PPGST/CCIM

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: CHRISTIANE DOS SANTOS DE CARVALHO
DATA: 28/04/2025
HORA: 16:00
LOCAL: Unidade Bom Jesus, Sala de videoconferência
TÍTULO: SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON: ANÁLISE DAS INDICAÇÕES DE CESARIANAS EM UMA MATERNIDADE DE REFERENCIA NO SUL DO MARANHÃO
PALAVRAS-CHAVES: Classificação; Saúde Pública, Assistência Obstétrica; Gestantes.
PÁGINAS: 95
GRANDE ÁREA: Multidisciplinar
ÁREA: Interdisciplinar
SUBÁREA: Saúde e Biológicas
RESUMO: A cesariana é um procedimento cirúrgico essencial em situações de risco materno-fetal, porém sua utilização excessiva representa um desafio para a saúde pública, devido aos riscos potenciais para a mãe e seu bebê. A Organização Mundial da Saúde estabelece que a taxa de cesarianas não deve ultrapassar 15% do total de nascimentos, entretanto, dados de 2022 indicam que no Brasil, 58,1% dos partos ocorreram por meio dessa modalidade, evidenciando uma discrepância considerável entre a taxa recomendada e a realidade observada. Nesse contexto, o Sistema de Classificação de Robson emerge como uma ferramenta padronizada para identificar, monitorar e auditar taxas de cesarianas, auxiliando assim na identificação de grupos prioritários para intervenções, possibilitando reduzir práticas cesarianas e favorecer a ocorrência de parto vaginal. Este estudo objetivou analisar as indicações de cesarianas em maternidade de referência no sul do Maranhão com base no sistema de Classificação de Robson. Trata-se de um estudo transversal no qual foram analisados dados de prontuários de 2.665 nascimentos registrados no ano de 2023, com coleta realizada entre março e julho de 2024. As variáveis analisadas incluíram o perfil sociodemográfico e obstétrico, via de parto, descrição médica da indicação das cesarianas e grupos e subgrupos da Classificação de Robson. A análise estatística foi realizada com o programa IBM SPSS, utilizando o teste de Qui-quadrado e nível de significância de 5%. O estudo evidenciou uma taxa de cesariana de 44%, sendo superior à recomendada pela Organização Mundial da Saúde, o que pode ser parcialmente justificado pela natureza da maternidade, que atende a casos de alto risco. Variáveis como idade materna avançada, maior escolaridade, ter atividade remunerada, multiparidade, histórico de abortamento e determinadas comorbidades mostraram associação significativa com a ocorrência de cesarianas. Os grupos 3, 1 e 5.1 da classificação de Robson foram responsáveis pelas maiores contribuições relativas de taxa de cesarianas, e as principais justificativas clínicas foram condições fetais, histórico de cesárea anterior e síndromes hipertensivas. Os resultados obtidos evidenciam uma prática obstétrica que, embora busque minimizar os riscos tanto para a mãe quanto para o bebê, necessitam serem revisados, buscando um cuidado mais individualizado para reduzir intervenções desnecessárias, promovendo o parto vaginal quando apropriado. A análise destaca a importância de melhorar o preenchimento de documentos clínicos essenciais e recomenda a implementação rotineira da Classificação de Robson e elaboração de uma ficha de justifacativa para cesarianas, a quais contribuirão para uma melhor documentação das decisões clínicas, favorecendo ainda abordagem mais adequada na tomada de decisões relacionadas ao PV e à CS. Aliadas a auditorias internas e capacitações profissionais, estas práticas podem auxiliar em uma melhor condução obstétrica e decisão clínica sobre a via de parto.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 2586239 - ANA CRISTINA PEREIRA DE JESUS COSTA
Presidente - 550813 - FLORIACY STABNOW SANTOS
Externo ao Programa - 1466874 - ISAURA LETICIA TAVARES PALMEIRA ROLIM
Co-orientador - 2278498 - MARCELINO SANTOS NETO