PPGO/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MATHEUS NICOLAU MATOS BARROS
DATA: 28/08/2026
HORA: 08:00
TÍTULO: AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO ORAL E DE ASPECTOS COMPORTAMENTAIS EM INDIVÍDUOS COM ANEURISMAS INTRACRANIANOS ROTOS E NÃO-ROTOS
PALAVRAS-CHAVES: Aneurisma Intracraniano. Hemorragia Subaracnóide. Periodontite. Cárie Dentária. Tabagismo.
PÁGINAS: 153
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO: Introdução: Os aneurismas intracranianos (AIs) são dilatações patológicas de artérias cerebrais com prevalência de cerca de 3% na população adulta, e sua ruptura leva à hemorragia subaracnóidea (HSA), que afeta cerca de 1 indivíduo a cada 10.000. Evidências recentes sugerem que a condição oral pode contribuir para a ruptura de AIs, porém, estudos observacionais sobre a temática são escassos e, tanto as populações analisadas são primariamente europeias e asiáticas, quanto as análises estatísticas nem sempre consideram os fatores de confusão da amostra, além de terem relativa heterogeneidade entre si. Objetivos: Esta dissertação é composta de dois capítulos. O primeiro capítulo teve como objetivo avaliar o perfil clínico periodontal, a experiência de cárie dentária e aspectos comportamentais em indivíduos com AIs rotos e não rotos. Já o segundo capítulo objetivou realizar uma revisão sistemática da literatura, seguida de uma meta-análise, avaliando a incidência de periodontite em indivíduos com AIs rotos (AIr) em comparação com AIs não-rotos (AInr) ou um grupo controle saudável. Métodos: O primeiro capítulo consiste num estudo observacional transversal com 88 pacientes diagnosticados com AIr (n=54) e AInr (n=34). A coleta de dados incluiu características sociodemográficas, história médica, hábitos comportamentais (tabagismo, consumo de álcool e atividade física avaliados por meio de questionários validados) e exames clínicos bucais. Os parâmetros bucais avaliados incluíram índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), Índice de Placa Visível (IPV), Sangramento à Sondagem (BOP), Profundidade de Sondagem (PS) e Nível de Inserção Clínica (NIC). As análises estatísticas envolveram testes comparativos e um Modelo Linear Generalizado (MLG) com seleção de variáveis pelo método StepAIC para avaliar os preditores da PS média. Já o segundo capítulo foi uma revisão sistemática com meta-análise. Foi realizada a busca no PubMed, Embase e Cochrane Central Register of Controlled Trials com termos de busca que incluíam “Ruptured Intracranial Aneurysm”, “Periodontitis” and “Oral Examination”. Foi levada em conta a periodontite como desfecho principal, a qual foi definida utilizando tanto a classificação mais recente quanto por limiares de parâmetros periodontais. Análises de subgrupo foram feitas em relação à gravidade da periodontite e ao tipo de grupo controle utilizado, além de uma análise de sensibilidade leave-one-out. A análise estatística foi feita utilizando o software RStudio (version 2026.08.0) e a heterogeneidade foi avaliada por estatística I2. Resultados: No primeiro capítulo, o grupo de AInr apresentou uma proporção de mulheres mais elevada (85,3%) com idade média de cerca de 55 anos em ambos os. A periodontite foi significativamente mais prevalente em pacientes com AIs rotos (35,2% vs. 8,8%; p=0,037). O grupo com ruptura apresentou valores medianos significativamente maiores para o IPV (79,2% vs. 54,0%; p<0,001), BOP (25,1% vs. 15,5%; p=0,038), PS (1,8 mm vs. 1,5 mm; p<0,001), NIC (2,0 mm vs. 1,6 mm; p=0,009) e um maior número de raízes residuais (p=0,015). Entre os fumantes, o consumo diário de cigarros foi significativamente maior no grupo roto. A análise do MLG demonstrou uma associação positiva e significativa entre o IPV e a PS (p=0,003) e uma associação independente, no limiar da significância estatística, entre o grupo de pacientes com AI roto e uma maior PS. Já no capítulo II, foram incluídos 791 pacientes com AIs nos 3 artigos selecionados, sendo todos estudos observacionais. Pacientes com AIr constituíram 36% da amostra e, na análise de subgrupo, foram utilizados 410 indivíduos saudáveis. Pacientes que já fumaram ou fumam atualmente constituíram 39% dos pacientes, e 69% do total foram do sexo feminino. A incidência de periodontite não foi estatisticamente diferente entre AIr e AInr (OR 1,83; 95% IC 0,85-3,95; p=0,12; I2=49%), porém a presença de periodontite avançada foi significativamente maior em pacientes com AIr (OR 1,65; 95% IC 1,14-2,40; p=0,008; I2=6,8%). Ao avaliar os subgrupos que compararam AIr com controles saudáveis, tanto a (OR 3,78; 95% IC 1,80-7,97; p=0,0005; I2=20,7%) quanto a periodontite avançada (OR 3,67; 95% IC 2,05-6,60; p<0,00001; I2=2,2%) foram significativamente mais presentes no grupo AIr. Conclusão: Maiores valores de BOP, IPV, PS e NIC e a alta intensidade do tabagismo estão associadas aos AIs rotos. Níveis maiores de PS também foram observados nos pacientes com AIs rotos, independentemente do acúmulo de placa, segundo análise multivariável. A cárie dentária e outros hábitos comportamentais não se mostraram determinantes para os desfechos clínicos avaliados. Ainda, em relação à meta-análise, a incidência da periodontite avançada apresenta-se mais elevada no grupo de pacientes com AIr, tanto quando comparados com AInr quanto com indivíduos saudáveis. Estudos futuros são necessários para melhor entender essa relação. Futuros estudos observacionais longitudinais e ensaios clínicos são necessários para entender como essa associação pode ocorrer ao longo do tempo.
MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - FÁBIO ANDRÉ DOS SANTOS - UEPG
Presidente - 2906142 - LUCIANA SALLES BRANCO DE ALMEIDA
Interno - 3885977 - VANDILSON PINHEIRO RODRIGUES