Banca de DEFESA: FRANCENILDE SILVA DE SOUSA
2022-01-03 13:36:40.333
Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: FRANCENILDE SILVA DE SOUSA
DATA: 21/01/2022
HORA: 08:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: EFEITOS INDIRETOS DA PANDEMIA DE COVID-19 EM INDICADORES DE SAÚDE BUCAL DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO MARANHÃO
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19; Indicadores Básicos de Saúde; Saúde Bucal; Atenção Primária à Saúde; Análise de Séries Temporais Interrompida.
PÁGINAS: 67
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: Objetivo: analisar indicadores de uso de serviços de saúde bucal da Atenção
Primária à Saúde no Maranhão, antes e durante a pandemia de COVID-19,
predizendo a tendência desses indicadores até janeiro/2023. Métodos: foi realizado
um estudo ecológico de série temporal interrompida cuja unidade de análise foi o
Maranhão, uma das unidades federativas do Brasil localizada na região Nordeste do
país. A exposição foi a pandemia de COVID-19, dicotomizada em pré-pandemia
(jan/2015 a fev/2020) e pandemia (mar/2020 a jun/2021), considerando o primeiro
caso da doença no estado. Os dados dessa variável foram retirados dos boletins
epidemiológicos disponibilizados em portais da Secretaria Estadual de Saúde do
Maranhão. Os desfechos foram calculados pela relação entre a quantidade de
procedimentos relacionados à prevenção de doença e promoção da saúde (%PP-
APS), de urgência (%PU-APS) e demais procedimentos (%DP-APS), e a projeção
censitária da população do estado, multiplicado por 100, mensalmente. Os dados do
numerador foram provenientes do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção
Básica, e do denominador, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.
Diferentes modelos autorregressivos, integrados e de médias móveis com
sazonalidade (SARIMA) foram testados (α=5%) e analisados considerando critério
de parcimônia dos valores de AIC (Akaike Information Criterion), BIC (Bayesian
Information Criterion), MAPE (Mean Absolute Percentual Error), RMSE (Root Mean
Squared Error) e dos testes de Ljung-Box e Box-Pierce. Os modelos de melhor ajuste
foram: (0,1,0) (1,0,0) na %PP-APS (AIC=-18,46; BIC=-13,77; MAPE=22,65;
RMSE=0,20; Ljung-Box p-valor=0,61; e Box-Pierce p-valor=0,71); (2,1,0) (1,0,0) na
%PU-APS (AIC=-700,39; BIC=-691,01; MAPE=18,42; RSME=0,002; Ljung-Box p-
valor=0,98; e Box-Pierce p-valor=0,89); e (0,1,0) (1,0,0) na %DP-APS (AIC=-54,00;
BIC=-49,32; MAPE=25,08; RSME=0,16; Ljung-Box p-valor=0,65 e Box-Pierce p-
valor=0,57). Resultados: a pandemia de COVID-19 causou uma redução bruta de
33% (Xreg=-0,33; p-valor=0,004) nos procedimentos odontológicos preventivos,
0,4% (Xreg=-0,004; p-valor=0,004) nos de urgência e 39% (Xreg=-0,39; p-
valor<0,001) nos demais. Na comparação dos valores observados com valores
estimados, em um cenário imaginário (sem pandemia), foi identificada diferença
significante na redução do uso de serviços odontológicos apenas no primeiro
semestre de 2020. A predição evidenciou tendência de retorno a valores pré-
pandemia para todos os indicadores de USSB até janeiro/2023. Conclusão: a
redução nos indicadores de uso de serviços de saúde bucal da Atenção Primária à
Saúde no Maranhão foi notada nos três primeiros meses após confirmação do
primeiro caso da doença. As adaptações nos serviços parecem ter sido efetivas na
mitigação dos efeitos da pandemia no estado. Ademais, os achados deste estudo
podem contribuir para a reorganização dos serviços em situações de calamidade
pública que, inclusive, serem incorporadas à Política Nacional de Saúde Bucal.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 407209 - ANTONIO AUGUSTO MOURA DA SILVA
Interno - 1159347 - BRUNO LUCIANO CARNEIRO ALVES DE OLIVEIRA
Externo à Instituição - EDSON HILAN GOMES DE LUCENA - UFPB
Presidente - 1651131 - ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ
Externo à Instituição - JULIANA BALBINOT HILGERT - UFRGS