Banca de QUALIFICAÇÃO: RAFAELA DUAILIBE SOARES
2023-07-04 15:56:46.999
Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: RAFAELA DUAILIBE SOARES
DATA: 07/07/2023
HORA: 13:30
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: INTERNAÇÕES POR COVID-19 NO ESTADO DO MARANHÃO: ANÁLISE DA GRAVIDADE, SITUAÇÃO VACINAL E FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19; Hospitalização; Vacinas Contra COVID-19; Óbito
PÁGINAS: 89
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: Analisar a gravidade das internações por COVID-19 de acordo com o estado vacinal e
analisar os fatores associados ao óbito por COVID-19 com o início da vacinação é
importante para avaliar as metas e desafios na gestão dos serviços, conhecer as mudanças
nos padrões de internação e óbito e oferecer subsídios aos gestores e profissionais de
saúde na elaboração de estratégias direcionadas para população de maior risco de
complicações e óbitos relacionados à doença. Estudos que identificam as características
das internações hospitalares e óbito por COVID-19 comparadas ao estado vacinal são
escassos, sobretudo no estado do Maranhão. O objetivo deste estudo é analisar a
gravidade das internações e fatores associados ao óbito hospitalar por COVID-19, nos
anos de 2021 e 2022 no estado do Maranhão. Trata-se de um estudo de coorte
retrospectiva, baseado em dados secundários e de abrangência estadual no ano de 2021.
Para análise dos dados utilizou-se algoritmos de aprendizado de máquina, Extreme
Boosting Gradient (XGBoost) e para avaliar a relevância de cada variável preditora,
utilizou-se a métrica SHApley Additive exPlanations (SHAP). Para fins de classificação
da situação vacinal, considerou-se vacinado o indivíduo que recebeu o esquema básico
completo (duas doses do imunizante Coronavac, Pfizer ou Astrazeneca) ou dose única
(imunizante Janssen), com o intervalo de 14 dias após término do esquema. Para a
classificação da gravidade do desfecho da internação, considerou-se óbito, alta não grave,
quando não necessitou do uso de suporte ventilatório e/ou de internação em unidade de
terapia intensivo (UTI) e alta grave, quando necessitou do uso de suporte ventilatório e/ou
de UTI. Com relação às internações, no ano de 2021 foram registrados 13.257 indivíduos
hospitalizados com COVID-19, dos quais 6.425 (48,46%) evoluíram para alta hospitalar
após internação não grave, 1.573 (11,87%) evoluíram para alta com internação grave e
5.259 (39,67%) evoluíram para óbito. Em todos os três desfechos da evolução das
internações (alta não grave, alta grave e óbito), o número de indivíduos não vacinados é
bem superior quando comparados aos vacinados, sendo respectivamente 5.836, 1.398 e
4.704. Com relação aos fatores associados ao óbito por COVID-19 com i início da
vacinação, o estudo identificou que nos anos de 2021 e 2022 o Maranhão registrou 14.323
hospitalizações por COVID-19, sendo 90,97% apenas no ano de 2021. A maioria dos
indivíduos hospitalizados eram da faixa etária de 60 a 69 anos (19,47%), sexo masculino
(57,15%) e raça/cor autodeclarada parda (77,02%). As principais variáveis relacionadas
com o óbito foram: internação em UTI, seguido da idade avançada, do local de internação
no interior do estado, da situação vacinal, do uso de suporte ventilatório e do sexo
masculino. Nossos resultados reforçam o importante papel da vacinação na redução da
gravidade das internações por COVID-19. Com a imunização da população do estado,
poucos indivíduos internados e que estavam imunizados evoluíram para alta grave e
óbito. Além disso, Nossos resultados podem ser utilizados como evidência e apoio a
tomadas de decisões relativas à prestação de serviços de saúde e prognóstico de pacientes
da COVID-19 que necessitem de cuidados intensivos, contribuindo para a melhora do
manejo clínico de pacientes com COVID-19 no estado, bem como para a demonstrar o
efeito da vacinação na internação e óbito por COVID-19
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 2019434 - BRUNO FERES DE SOUZA
Externo à Instituição - LUCIANO DE ANDRADE - UEM
Interno - 1095586 - MARIA DOS REMEDIOS FREITAS CARVALHO BRANCO
Presidente - 2299196 - REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ