PPGST/CCIM

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: CYNTHIA CARDOZO DIAS LIMA
DATA: 27/03/2024
HORA: 14:30
LOCAL: UFMA, Unidade Bom Jesus, Sala de Videoconferência e link: https://meet.google.com/tfq-watn-hnv
TÍTULO: ASPECTOS CLÍNICOS E GEOEPIDEMIOLÓGICOS DA TUBERCULOSE NO ESTADO DO MARANHÃO
PALAVRAS-CHAVES: Tuberculose; Incidência; Análise Espacial; Análise Espaço-Temporal; Sistemas de Informação Geográfica.
PÁGINAS: 87
GRANDE ÁREA: Multidisciplinar
ÁREA: Interdisciplinar
SUBÁREA: Saúde e Biológicas
RESUMO: A condução de estudos clínicos e geoepidemiológicos acerca da tuberculose em regiões caracterizadas por disparidades sociais é importante por identificar aspectos que demandam atenção especial por parte dos gestores e profissionais de saúde. Nessa perspectiva, objetivouse analisar os aspectos clínicos e geoepidemiológicos da tuberculose no estado do Maranhão. Trata-se de um estudo ecológico, no qual foram considerados todos os casos novos de tuberculose, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre primeiro de janeiro de 2011 e dezembro de 2022. A coleta dos dados ocorreu em outubro de 2023 junto ao Programa Estadual da Tuberculose. As variáveis clínico-epidemiológicas selecionadas foram avaliadas por meio da estatística descritiva e para identificar os fatores associados às formas clínicas pulmonares da doença foram utilizados os modelos de regressões logísticas simples e múltiplos. As taxas de incidência da tuberculose foram determinadas a cada ano para as unidades regionais de saúde e para o estado, sendo suas tendências determinadas por meio de regressões de Prais-Winsten. Utilizou-se a análise de área para demonstrar a distribuição espacial das taxas de incidência agrupadas em quadriênios (2011-2014, 2015- 2018, 2019- 2022). A técnica de análise de varredura foi empregada para a detecção de aglomerados no espaço-tempo de casos novos da tuberculose. Foram registrados 25.696 casos novos, dos quais a maioria era do sexo masculino (65,11%), raça/cor preta/parda (83,88%), residindo em área urbana (69,39%), forma clínica pulmonar (89,52%), com radiografia suspeita (76,19%), baciloscopia de escarro positiva (50,68%), sem realização de cultura de escarro (85,95%) e histopatológico (79,87%), identificação de 0-5 contatos registrados (81,71%) e 0-5 contatos examinados (79,97%), tratamento diretamente observado (65,12%) e com encerramento cura (71,12%). Observou-se ainda coinfecção tuberculose/HIV (7,63%) e agravos associados como alcoolismo (13,34%), diabetes mellitus (9,73%) e doença mental (1,65%). As variáveis consideradas como fatores de risco e estatisticamente significantes ao desfecho formas clínicas pulmonares foram idade (de 10 até 60 anos ou mais), escolaridade (analfabeto e com ensino fundamental incompleto), cultura de escarro positiva, agravos alcoolismo e diabetes mellitus e situação de encerramento abandono. A maior taxa de incidência foi registrada na regional de São Luís, em 2022, com 73,78 casos/100.000 habitantes e a menor, em 2014, na regional de São João dos Patos com 5,82 casos/100.000 habitantes. A tendência da incidência apresentouse crescente no estado ao longo do período analisado. A análise da área revelou uma distribuição espacial heterogênea ao longo dos quadriênios analisados, sendo as menores taxas detectadas em unidades regionais como Açailândia, Presidente Dutra e São João dos Patos e as maiores taxas foram identificadas em Santa Inês e São Luís. A estatística de varredura revelou três aglomerados no espaço-tempo de alto risco relativo distribuídos nas regionais de Açailândia e Imperatriz, Caxias, Timon e Codó, Pinheiros e São Luís. Tais achados evidenciam a necessidade de implementações de ações de saúde com foco na prevenção, detecção precoce e tratamento eficaz da doença por meio de programas de rastreamento e ações permanentes de educação em saúde com vistas à mitigação, à vigilância e ao controle da tuberculose no estado do Maranhão.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 550813 - FLORIACY STABNOW SANTOS
Externo à Instituição - FRANCISCA BRUNA ARRUDA ARAGAO - UNICEUMA
Presidente - 2278498 - MARCELINO SANTOS NETO