Banca de DEFESA: ROMULO CESAR REZZO PIRES
2024-04-13 08:33:17.219
Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ROMULO CESAR REZZO PIRES
DATA: 29/04/2024
HORA: 08:00
LOCAL: WEBCONFERÊNCIA
TÍTULO: TENDÊNCIAS TEMPORAIS E PROJEÇÕES DAS CESARIANAS NO BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: Cesárea. Distribuição Temporal. Classificação de Robson. Previsões. Epidemiologia.
PÁGINAS: 143
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: A cesariana é a via de nascimento mais comum no Brasil e sua realização tem
aumentado nas últimas décadas, apesar de sua associação com desfechos negativos para
mães e bebês. Dessa forma, este estudo analisou as tendências temporais nas proporções
de cesarianas no Brasil, em suas macrorregiões e unidades federativas no período de
1996 a 2019 e suas estimativas para o ano de 2030 (Artigo 1). Além disso, analisou-se o
recorte temporal de 2014 a 2022 em função da realização de cesarianas segundo o
Sistema de Classificação de Robson (Artigo 2). Foram utilizados modelos
autorregressivos integrados de médias móveis e de regressão joinpoint para obtenção de
projeções e de tendências das proporções de cesarianas, respectivamente. As proporções
de cesarianas apresentaram tendência significativa de aumento ao longo dos 26 anos de
estudo em todos os níveis de agregação adotados. Por outro lado, quando se considera a
formação de segmentos, observa-se tendência de estabilização no país e nas regiões Sul
e Centro-Oeste, a partir de 2012. Norte e Nordeste apresentaram tendência de aumento e
o Sudeste, de queda significativa. As projeções indicam que no ano de 2030, 57,4% dos
nascimentos no país ocorrerão por via cirúrgica e que nas regiões Sudeste e Sul, serão
observadas proporções superiores a 70%. Os grupos de Robson de baixa expectativa
para realização de cesariana (R1 a R4) contribuíram com 46% para a proporção total de
cesarianas e suas proporções aumentaram significativamente no Brasil e em todas as
suas macrorregiões no recorte temporal adotado. Por outro lado, houve queda
significativa na proporção de cesarianas nos grupos R1 e R3 no Brasil e em suas
macrorregiões. Apesar de apresentar o maior tamanho relativo entre os grupos e as
maiores contribuições na proporção total de cesarianas, o grupo R5 foi responsável por
aumento significativo na proporção de cesarianas apenas no Centro-Oeste. Nos grupos
de maior expectativa para cesarianas (6 a 10), houve tendência geral de aumento. Os
resultados apontam excesso na realização de cesarianas no Brasil e em suas
macrorregiões, especialmente em grupos de baixo risco obstétrico, além de tendência
geral de aumento até 2030. Dessa forma, os esforços para diminuir o uso desnecessário
de cesarianas devem se basear em intervenções para melhorar a gestão do trabalho de
parto em mulheres nulíparas e promoção do parto vaginal após cesariana, mitigando os
efeitos dos aumentos estimados até o ano de 2030.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 176.754.643-20 - ANTONIO AUGUSTO MOURA DA SILVA
Externo à Instituição - MARIZA MIRANDA THEME FILHA - FIOCRUZ
Externo à Instituição - MARIZELIA RODRIGUES COSTA RIBEIRO - UFMA
Interno - 1983977 - ROSANGELA FERNANDES LUCENA BATISTA
Externo ao Programa - 1287811 - ROSY ANE DE JESUS PEREIRA ARAUJO BARROS