PPGSAD/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: REIVAX SILVA DO CARMO
DATA: 29/04/2024
HORA: 17:00
LOCAL: Videoconferencia
TÍTULO: MEDIDAS INVASIVAS REALIZADAS EM PACIENTES COM CÂNCER AVANÇADO EM CUIDADOS PALIATIVOS EM TERAPIA INTENSIVA.
PALAVRAS-CHAVES: Neoplasias, Cuidados Paliativos, Unidades de Terapia Intensiva.
PÁGINAS: 67
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO: Introdução: O câncer é um grave problema de saúde pública e no Brasil, mais da metade dos pacientes são diagnosticados com doença avançada. Neste contexto os cuidados paliativos (CP) são uma estratégia de suma importância. Há a necessidade de um melhor entendimento da abordagem destes pacientes, especialmente aqueles que estão em unidades de terapia intensiva (UTI), uma vez que o prolongamento excessivo do processo de morte iniciado pode gerar muito sofrimento. O objetivo desde estudo é avaliar as intervenções invasivas realizadas em pacientes com câncer avançado internados em UTI. Metodologia: Estudo observacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizada em hospitais oncológicos no Maranhão, em pacientes adultos com câncer avançado internados em UTI. Foram utilizadas as escalas de Supportive And Palliative Care Indicators (SPCIT) para avaliar a indicação de CP, Eastern Cooperative Oncologic Group/Performace de Karnofsky (ECOG/KPS) e Indice de Comorbidade de Charlson (ICC) para avaliação da gravidade, descrição dos procedimentos invasivos realizados e aplicação da pergunta surpresa, realizando associação entre estes dados além de submissão aos testes de qui-quadrado, regressão logística, regressão de Poisson e curva de sobrevivência. Resultados: Uma amostra de 101 pacientes, com maioria de adultos/idosos, câncer ginecológico (22,7%), trato gastrointestinal (22,7%) e mama (13,8%), com metástase (90,0%), quimioterapia paliativa (65,3%), SPICT positivo (99,0%), graves com escore 4 de KPS/ECOG (61,0%) e com score 6 no ICC (93,0%), com 85,0% de resposta “Não” para a pergunta surpresa e associação de significância com o desfecho óbito, além de estarem sem acompanhamento dos CP (96,0%) e sem diretivas de vontades (99,0%). Sonda vesical de demora (SVD), acesso venoso central (CVC), ventilação mecânica (VM) e droga vasoativa (DVA) foram os procedimentos invasivos mais realizados, com SVD como fator de proteção e razão de chance (OR) de 0,23 e VM fator de risco OR de 3,39 para óbito. Na regressão de Poisson a VM apresentou uma razão de prevalência (RP) de 197,0% e DVA 162,0% para o desfecho óbito, a média de internação dos pacientes foi de 10,3 dias e 54,5% evoluíram a óbito. Conclusões: Conclui-se que os pacientes com câncer avançado, metastático, com critérios de elegibilidade para CP, considerados graves foram encaminhados a UTI e submetidos a procedimentos invasivos como SVD, CVC, DVA, VM e mesmo assim 54,5% evoluíram a óbito em poucos dias de internação. Além de não terem sido avaliados/acompanhados pela equipe de CP.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 407719 - JOAO BATISTA SANTOS GARCIA
Externo à Instituição - JOSÉ OSVALDO BARBOSA NETO - UNICEUMA
Interno - 1556448 - MARCELO SOUZA DE ANDRADE
Interno - 407201 - MARIA DO DESTERRO SOARES BRANDAO NASCIMENTO
Externo ao Programa - 1192065 - THIAGO ALVES RODRIGUES