PPGO/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: KARLA JANILEE DE SOUZA PENHA
DATA: 26/11/2020
HORA: 14:00
LOCAL: Sala virtual do PPGO
TÍTULO: COMPORTAMENTO CLÍNICO E LABORATORIAL DE SELANTE BIOATIVO COM PARTÍCULAS S-PRG EM DENTES COM LESÕES INICIAIS DE CÁRIE: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
PALAVRAS-CHAVES: Selantes de fóssulas e fissuras, cárie dental, Autocondicionante
PÁGINAS: 144
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO: Selante autocondicionante com partículas SPR-G podem ser eficazes na prevenção e controle da cárie, pois apresentam-se como uma estratégia simples, conservadora e de uso prático para o tratamento de dentes em estágios iniciais de erupção. O objetivo do capítulo I foi avaliar in vitro o potencial alcalinizante, a resistência adesiva e a microdureza in vivo a retenção e qualidade do remanescente selante autocondicionante com vidro pré-reagido (S- PRG). Metodologia: Foram empregados os selantes FS- convencional (Fluoroshield-Dentsply) e BS – autocondicionante com partículas pré-reagiadas (S-PRG) (BeautiSealant - Shofu) para a realização dos testes in vitro e in vivo. Para análise do perfil alcalinizante foram confeccionados 10 discos de selantes FS e BS, submersos em soluções de Ph 7 e 4, avaliados após 24h e 30 dias. Para cisalhamento (SBS), confeccionou-se 6 cilindros com FS ou BS em cada uma das 20 superfícies de esmalte dental bovino, totalizando 120 amostras. Para a mensuração da microdureza Knoop, 20 amostras circulares foram confeccionadas com FS e BS, e a leitura foi realizada após 24h e 30 dias. Para o de ensaio clínico randomizado com modelo de boca-dividida, selecionou-se 28 adolescentes (10 a 14 anos), com dois 2° molares permanentes em erupção, ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) ≤ 2, seguindo o desenho de boca-dividida. Foram aplicados os selantes BS e FS e os tratamentos foram avaliados em baseline e após 1 mês, adotando os critérios de retenção e qualidade do material remanescente (USPHS-United States Public Health Service). Utilizou-se Anova com post-hoc de Scheffe para pH e teste T para SBS e microdureza, e x2 e Fisher para as análises in vivo (p<0,05). Resultados: o BS em meio ácido promoveu elevação do pH após 24h e 30 dias, e manteve estável o pH em meio alcalino (pH>7), já em ambas situações FS acidificou o meio. Observou-se redução da SBS (p=0,009) e microdureza (p=0,00) dos selantes após 24h e 30 dias sendo que o FS apresentou maiores valores in vitro. Clinicamente a taxa de retenção foi maior para FS quando comparada a BS (p=0,02), porém não houve diferença na qualidade do remanescente dos selantes estudados. O perfil inicialmente do ICDAS foi 1 e 2 para os grupos tratados e após 1 mês, ambos os grupos apresentaram uma maior incidência de ICDAS 0 (dentes hígidos e totalmente selados) (p=0,275). Conclusões: Após 1 mês, o selante BS, in vitro, apresentou menor retenção e microdureza, porém com maior tendência de alcalinização do meio e in vivo obteve o mesmo nível de desempenho clínico que o selante convencional. No capítulo II o objetivo foi avaliar a retenção e análise de sobrevivência de selantes resinoso convencional e autocondicionante com partículas S-PRG para o selamento de fóssulas e fissuras de molares permanentes após 1 ano de tratamento. Métodos: realizou-se ensaio clínico randomizado boca-dividida, onde 56 segundos molares permanentes recém-erupcionados (estágio de Erupção 2 e 3), com ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) de 0 a 2, foram selecionados. Estes receberam de forma randomizada, tratamentos com: FS - selante resinoso convencional Fluroshield (Dentsply, Rio de Janeiro-RJ, BR) e BS - selante autocondicionante com partículas S-PRG BeautiSealant (Shofu, Higashiyama-ku, Kyoto, Japão). Realizou-se avaliações de retenção, qualidade do remanescente (USPHS- United States Public Health Service) e ICDAS no baseline e após 1, 6 e 12 meses. Os testes Wilcoxon, quiquadrado de independência, análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e de Mantel- Cox foram realizados (α=5%). Resultados: a proporção de retenção total foi significativamente maior para FS (57,1%) em relação à BS (21,4%) (p=0,022). Não foi verificada diferença na qualidade do selante remanescente (USPSH) dos selantes, após 1 ano de tratamento. Houve associação do ICDAS e os selantes após 6 (p=0,025) e 12 meses (p=0,027). Conclusão: O BS apresentou menor retenção que FS, porém a qualidade do remanescente dos selantes ao longo de 12 meses foi similar entre os materiais, e após 6 e 12 meses de tratamento houve predomínio do ICDAS 0 para o BS, enquanto FS apresentou ICDAS 1. O objetivo do capítulo III foi o de avaliar a retenção, comprometimento marginal e qualidade do remanescente de selantes resinosos convencional e autocondicionaste bioativo por meio de análise microscópica dos dentes tratados em ensaio clínico randomizado. Cinquenta e seis 2° molares recém-erupcionados de adolescentes entre 11 a 14 anos foram randomizados e selados com selantes resinosos convencional Fluoroshield (FS) e autocondicionante bioativo Beauti Sealant (BS). Moldagens foram realizadas e vazadas com resina epóxi após o tratamento 1, 6 meses e 12 meses, totalizando 224 amostras. Realizou-se avaliações diretas (clínicas) e indiretas (microscópicas) da retenção, qualidade do remanescente preconizados pelo United States Public Health Service (USPHS) e comprometimento marginal. Os dados indiretos foram submetidos ao teste x2 para o grau de retenção, regressão ordinal com função Logit com razões de chance para a qualidade do remanescente (USPHS), e para a confiabilidade entre as avaliações clínica e microscópicas usou-se Fleiss-Kappa (α =0,05). Observou-se clinicamente que o BS (79,2%) obteve menor retenção total que FS (36,8%) apenas após 1 ano (p=0,005). Não foi verificada diferença na forma anatômica (p=0,465) dos selantes, porém a adaptação e comprometimento marginal foi melhor para FS apenas após 1 ano (p=0,012). Em 1 mês as chances de BS apresentar maior comprometimento marginal foi 2,99 vezes maior que as do FS, e após 1 ano houve apenas 0,2931 vezes de chance em repetir esse padrão. A avaliação microscópica foi 0,20 superior que a clínica. Foi possível concluir que apenas após um ano o selante convencional (FS) apresentou maior retenção e valores de adaptação/comprometimento marginal, e os valores microscópicos foram capazes de conferir mais acurácia que a avaliação clínica (tátil-visual).
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1210245 - CECILIA CLAUDIA COSTA RIBEIRO DE ALMEIDA
Interno - 1650802 - DARLON MARTINS LIMA
Presidente - 2044853 - LEILY MACEDO FIROOZMAND