PPGO/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: LORENA LÚCIA COSTA LADEIRA
DATA: 14/12/2022
HORA: 08:00
LOCAL: Google Meet
TÍTULO: Determinantes sociais, econômicos e consumo de açúcares: perspectiva sindêmica para cárie, doença periodontal e outras doenças não transmissíveis em adolescentes.
PALAVRAS-CHAVES: Determinantes Sociais; Doenças não Transmissíveis; Resistência à Insulina; Obesidade;Açúcares de Adição; Cárie Dentária e Doenças Periodontais.
PÁGINAS: 454
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO: A cárie e a doença periodontal são as doenças não transmissíveis (DNT) mais prevalentes em todo mundo. Embora essas duas doenças bucais apresentem fisiopatologias bem distintas e acometam tecidos dentários diferentes, elas partilham fatores de comuns, como a vulnerabilidade social, biofilme oral disbiótico e comportamentos de risco, como o consumo de açúcares. Ainda que a cárie e a doença periodontal não sejam implicadas diretamente com aumento de casos de mortalidade, elas são capazes de predizer, décadas antes, outras DNT mais mortais, como o diabetes. A cárie, a periodontite e o diabetes são doenças crônicas evoluem em forma de continuum, uma cascata de eventos progressivos entre seus primeiros sinais, o diagnóstico até o colapso do órgão-alvo. O Capítulo 1 desta tese foi oartigo original “Precursors of insulin resistance underlying periodontitis in adolescents aged 17-18 years”, publicado na revista Oral Diseases, Fator de Impacto 4.068, qualis A1 e como resultados, os marcadores da resistência à insulina foram associados a sinais precoces de degradação periodontal entre adolescentes, sugerindo que uma possível relação entre diabetes e periodontite começa cedo na vida. Nosso grupo de pesquisa vem mostrando de forma consistente que os indicadores da cárie e da doença periodontal estão correlacionados entre si formando o fenômeno Carga deDoenças Bucais Crônicas, observado em crianças e adolescentes. Importantes organizações internacionais têm estabelecido limites de consumo diário de açúcares para prevenção de DNT, mas que ainda não tinham sido testados em associação com a Carga de Doenças BucaisCrônicas. Assim, o CAPÍTULO II desta tese foi o artigo original “Sugars intake above international recommendations and oral disease burden: a population-based study”, aceito para publicação na na revista Oral Diseases, Fator de Impacto 4.068, qualis A1, onde mostramos que a ingestão de açúcares entre os jovens estava muito acima das recomendações internacionais para prevenir DNT, e foi associada à Carga de Doenças Bucais Crônicas. Os dois primeiros capítulos desta tese nos impulsionaram a entender mais sobre os agrupamentos entre as DNT bucais e sistêmicas, e do papel de determinantes sociais e comportamentos de risco neste processo. O CAPÍTULO III desta tese foi o artigo original “Vulnerabilidade social e comportamentos aditivos: um modelo sindêmico ligando obesidade, resistência à insulina com cárie e periodontite em adolescentes brasileiros”, que teve como objetivo analisar a obesidade, resistência à insulina e doenças bucais crônicas (cárie e doença periodontal) a partir de uma perspectiva sindêmica, considerando caminhos desencadeados pela situação socioeconômica, alto consumo de açúcar, tabagismo e álcool em adolescentes. Trata-se de um estudo de base populacional que analisou o seguimento de 18–19 anos da Coorte RPS, São Luís, Brasil (n=2.515). Investigamos o agrupamento de obesidade, Fenótipo de Resistência à Insulina (variável latente formada pelos indicadores: TG/HDL-c, TyG e VLDL-c) com a Carga de Doença Bucal Crônica(variável latente formada pelos indicadores: cárie, SS, PS ≥4mm, NIC ≥3mm e índice de placa visível ≥15%). A vulnerabilidade social foi a variável mais ancestral representada pela variável Status Socioeconômico, influenciando todas as variáveis do modelo. A exposição foram os Comportamentos Aditivos (Viciantes), variável latente formada pelo consumo de açúcar de adição, tabagismo e consumo abusivo de álcool. Os dados foram analisados por MEE. Como resultados, identificamos um agrupamento do Fenótipo de Resistência à Insulina com a obesidade e com a Carga de Doenças Bucais Crônicas ao final da 2ª década de vida. Os resultados da ciência precisam chegar à sociedade, e assim para dar visibilidade aos achados das nossas pesquisas e garantir a translação do conhecimento para cirurgiões-dentistas, elaboramos um recurso instrucional e dois livros digitais que compuseram os capítulos finais desta tese: o CAPÍTULO IV foi o recurso instrucional em formato digital “Abordagem preventiva das causas comuns entre doenças crônicas não transmissíveis bucais e sistêmicas: o papel protagonista do cirurgião-dentista na equipe de saúde da família” que é um material complementar do e-curso “Assistência Odontológica para Pacientes com Doenças Crônicas Não Transmissíveis na Atenção Primária” oferecido pela UNASUS; o CAPÍTULO V foi o livro digital “Doenças crônicas não transmissíveis: fatores de risco e redes de atenção à saúde bucal”; e o CAPÍTULO VI foi o livro digital “Cárie, periodontite e outras doenças não transmissíveis: abordagem transdisciplinar para o cirurgião-dentista” que teve como objetivo divulgar entre os cirurgiões-dentistas o fenômeno Carga de Doenças Bucais Crônicas, a partir de uma visão transdisciplinar. Como conclusão, os resultados das pesquisas desta tese mostraram que as DNT bucais, a cárie e a doença periodontal, tem seus indicadores agrupados em jovens formando a Carga de Doenças Bucais Crônicas, explicada por determinantes sociais e pelo excessivo consumo de açúcares de adição, apoiando uma mudança de paradigma no enfrentamento das doenças bucais de forma mais transdisciplinar, direcionando esforços para determinantes socioeconômicos e para os fatores de risco comportamentais para DNT.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1210245 - CECILIA CLAUDIA COSTA RIBEIRO DE ALMEIDA
Externo ao Programa - 407672 - ELIZABETH LIMA COSTA
Externo à Instituição - Fábio Renato Manzolli Leite - DUKE
Externo à Instituição - MARIA DA CONCEIÇÃO PEREIRA SARAIVA - USP
Interno - 407685 - SORAIA DE FATIMA CARVALHO SOUZA