PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: THAIS FURTADO FERREIRA
DATA: 28/05/2019
HORA: 15:00
LOCAL: Programa de Pós-Graduação de Saúde Coletiva
TÍTULO: Análise espaço-temporal da tuberculose em indígenas no Brasil
PALAVRAS-CHAVES: Tuberculose. Saúde de populações indígenas. Estudos de séries temporais. Análise espacial.
PÁGINAS: 112
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: A Tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis e apesar de ser curável ainda se configura como um grave problema de saúde pública global. Os indígenas são afetados desproporcionalmente pela TB em relação às demais raça/cor. Objetivou-se analisar distribuição espaço-temporal dos casos de TB em indígenas no Brasil. MÉTODO: Trata-se de um estudo ecológico realizado com todos os casos novos de TB em indígenas notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2011-2017. Para o estudo de análise temporal, as incidências foram calculadas para cada ano em três unidades de análise: o Brasil, as regiões e as Unidades Federativas (UF) sendo estas padronizadas pelo método direto. Utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten que permitiu avaliar as variações como crescentes, decrescentes ou estáveis, a partir da análise da medida de crescimento e do nível de significância (p < 0,05). Para o estudo de análise espacial, utilizou-se como unidade de análise os municípios sendo calculadas as incidências brutas e em seguida as incidências ajustadas pelo modelo bayesiano empírico local. Para o cálculo considerou-se como numerador a média dos casos de TB em indígenas ocorridos no município e como denominador, a média da população indígena residente no respectivo município, multiplicado por 100 mil. Tais médias foram alcançadas a partir do cálculo anual das incidências para cada município dividido por 7 (quantidade de anos analisados no estudo). Os Índices de Moran Global e Local foram calculados para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos de TB e para delimitação de aglomerados de alto e baixo risco. As análises estatísticas foram realizadas nos softwares Stata® versão 14.0 e GeoDa versão 1.10. Todos os mapas foram construídos no software QGIS 3.6.2. RESULTADOS: Foram notificados 6.520 casos de TB em indígenas. A incidência geral de TB em indígenas no Brasil foi de 109/100.000 habitantes. Na análise por regiões do país, as maiores incidências ocorreram nas regiões Centro-Oeste, Norte e Sudeste. Na análise por UF, as maiores incidências foram encontradas no Mato Grosso, São Paulo, Rondônia, Mato Grosso do Sul, Acre, Maranhão, Pará e Rio de Janeiro. A tendência da doença nos indígenas foi estável tanto no país quanto na maioria das suas regiões e UF. A TB se distribuiu de forma heterogenea em 629 municipios brasileiros, sendo que esta distribuição não se deu de forma aleatória, existindo aglomerados de alto risco principalmente nas regiões Norte e Centro-Oeste do país e baixo risco nas regiões Nordeste, Sudeste e Sul. CONCLUSÃO: A tuberculose afeta desproporcionalmente os indígenas brasileiros e o presente estudo ao identificar regiões, UF e aglomerados de alto e baixo risco para a TB em indígenas no Brasil pode contribuir para a elaboração e fortalecimento de ações de controle mais específicas.
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 407662 - ALCIONE MIRANDA DOS SANTOS
Presidente - 7407155 - ARLENE DE JESUS MENDES CALDAS
Interno - 1159347 - BRUNO LUCIANO CARNEIRO ALVES DE OLIVEIRA
Externo ao Programa - 2278498 - MARCELINO SANTOS NETO
Interno - 1095586 - MARIA DOS REMEDIOS FREITAS CARVALHO BRANCO