PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: JOSE PEREIRA GUARA
DATA: 13/04/2026
HORA: 08:30
LOCAL: Hospital Universitário da UFMA - Unidade Presidente Dutra
TÍTULO: CÂNCER DE MAMA: ANÁLISE BRASILEIRA SOBRE ACESSO E QUALIDADE ASSISTENCIAL
PALAVRAS-CHAVES: Câncer de mama; Mortalidade; Acesso ao Tratamento; Mastologia; Saúde Coletiva.
PÁGINAS: 100
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: O câncer de mama representa a neoplasia maligna mais incidente entre mulheres no mundo e constitui importante desafio para os sistemas de saúde, especialmente em países marcados por desigualdades sociais e estruturais no acesso à assistência oncológica. No Brasil, persistem lacunas relacionadas ao acesso oportuno ao tratamento e à qualidade da assistência cirúrgica, fatores potencialmente associados a piores desfechos clínicos. Esta tese teve como objetivos avaliar o impacto do tempo de espera para início do tratamento sobre a mortalidade precoce por câncer de mama no Brasil e analisar a influência dos programas de residência médica em mastologia na oferta de cirurgias reconstrutivas no sistema público de saúde. Foram conduzidos dois estudos observacionais. O primeiro consistiu em uma coorte retrospectiva baseada em dados do Registro Hospitalar de Câncer do Brasil entre 1990 e 2020, incluindo 177.133 pacientes. A mortalidade precoce foi definida como óbito em até 12 meses após o diagnóstico, e os fatores associados foram estimados por regressão logística penalizada pelo método LASSO. O segundo estudo foi um estudo ecológico retrospectivo utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS entre 2014 e 2024 para analisar tendências de cirurgias para câncer de mama em hospitais com e sem programas de residência médica em mastologia, por meio de modelos lineares generalizados mistos. Observou-se que 5,2% das pacientes evoluíram para óbito no primeiro ano após o diagnóstico. Estágios avançados da doença e condições de vulnerabilidade social foram fortemente associados à mortalidade precoce. O atraso superior a 60 dias para início do tratamento aumentou o risco de morte precoce em pacientes com doença em estágio inicial, mas não apresentou efeito significativo nos estágios avançados. Em relação à qualidade assistencial, hospitais com programas de residência médica em mastologia apresentaram maior proporção de cirurgias reconstrutivas ao longo do período analisado. Os achados indicam que a mortalidade precoce por câncer de mama no Brasil reflete tanto a gravidade da doença quanto desigualdades sociais e estruturais no acesso ao cuidado oncológico. Estratégias voltadas à redução de atrasos no tratamento e ao fortalecimento da formação especializada em mastologia podem contribuir para melhorar a equidade e a qualidade da assistência às mulheres com câncer de mama no país.
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 407662 - ALCIONE MIRANDA DOS SANTOS
Interno - 1159347 - BRUNO LUCIANO CARNEIRO ALVES DE OLIVEIRA
Interno - 3410183 - LUZ MARINA GOMEZ GOMEZ
Externo ao Programa - 407790 - RITA DA GRACA CARVALHAL FRAZAO CORREA
Presidente - 1983977 - ROSANGELA FERNANDES LUCENA BATISTA
Externo à Instituição - ROSEMAR MACEDO SOUSA RAHAL - UFG