PPGCS/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: PABLINE MEDEIROS VERZARO
DATA: 18/12/2024
HORA: 16:00
TÍTULO: ANÁLISE DA SOBREVIDA DE MULHERES COM CÂNCER DE COLO DO ÚTERO AVANÇADO E RECORRENTE/METASTÁTICO EM TRATAMENTO COM QUIMIOTERAPIA PALIATIVA
PALAVRAS-CHAVES: Neoplasias do Colo do Útero; Sobrevida; Antineoplásicos; Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida; Qualidade de Vida. Metástase Neoplásica.
PÁGINAS: 132
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: O objetivo dessa tese é avaliar a sobrevida e os fatores prognósticos associados à mortalidade de mulheres com câncer de colo do útero avançado e recorrente/metastático submetidas à quimioterapia paliativa. Trata-se de uma coorte retrospectiva composta por 151 mulheres diagnosticadas com câncer de colo do útero em um Centro de Alta Complexidade Oncológica entre janeiro de 2020 e dezembro de 2022. As participantes foram divididas em dois grupos: 112 mulheres com doença avançada e 39 com doença recorrente/metastática. As pacientes com doença avançada receberam tratamento primário com cisplatina ou carboplatina semanalmente, enquanto as pacientes com doença recorrente/metastática receberam tratamento paliativo com quimioterapia paliativa de 1ª e 2ª linha, utilizando cisplatina ou carboplatina associadas a paclitaxel e gencitabina a cada 21 dias, respectivamente. Dentre as mulheres com doença avançada, 25 (22,3%) foram a óbito, enquanto 11 (28,2%) das pacientes com doença recorrente/metastática faleceram. O tempo de vida foi calculado desde a última dose de quimioterapia até o óbito ou até 12 meses de sobrevivência. Pacientes que sobreviveram além de 12 meses ou que perderam seguimento foram consideradas censuradas. A análise de Kaplan-Meier e a regressão de Cox foram utilizadas para avaliar a sobrevida global e identificar fatores associados à mortalidade. O desfecho primário foi o tempo de sobrevida em 12 meses, investigado para identificar fatores associados à mortalidade nesse período. Foram considerados desfechos secundários a sobrevida média global, fatores prognósticos (status de desempenho ECOG, IMC, Índice de Comorbidade de Charlson, presença de metástases, procedimentos invasivos adicionais, sintomas na última internação, alterações laboratoriais, tempo para início do tratamento e local do óbito). Os resultados mostraram que o grupo com doença avançada, submetido ao tratamento primário, apresentou uma sobrevida média significativamente maior (454 dias) em comparação ao grupo com doença recorrente/metastática, que recebeu tratamento paliativo, com uma média de 300 dias (p<0,001). No entanto, apesar da maior sobrevida, esse grupo apresentou mais fatores de risco para mortalidade, como Índice de Comorbidade de Charlson < 6, status de desempenho comprometido (ECOG 3), raça preta e alterações laboratoriais. Além disso, sintomas relacionados a cirurgias abdominais na última internação, disfunções orgânicas e necessidade de intervenções invasivas, como admissões em UTI e procedimentos cirúrgicos, foram mais frequentes nesse grupo em comparação ao grupo com doença recorrente/metastática. Assim, é essencial adotar uma abordagem terapêutica individualizada que equilibre os benefícios da quimioterapia com os riscos associados e integre cuidados paliativos precoces para melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes.
MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 407662 - ALCIONE MIRANDA DOS SANTOS
Externo à Instituição - CAIO FERNANDO FERREIRA COELHO - UNDB
Interno - 2046964 - GYL EANES BARROS SILVA
Presidente - 407719 - JOAO BATISTA SANTOS GARCIA
Interno - 7549183 - VANDA MARIA FERREIRA SIMOES