PPGSAD/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: REBECA COSTA CASTELO BRANCO
DATA: 27/02/2019
HORA: 16:30
LOCAL: Prédio da Pós-Graduação do CCBS / UFMA
TÍTULO: CUIDADOS COM A GESTANTE EXPOSTA AO ZIKA VÍRUS NO MARANHÃO, BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: Infecção pelo Zika vírus; Cuidado pré-natal; Sistema Único de Saúde.
PÁGINAS: 166
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: Introdução: O Zika vírus (ZIKV) pertence ao gênero Flavivirus e é transmitido por mosquitos do gênero Aedes, sendo identificado pela primeira vez em 1947 em macacos em Uganda. Durante a gravidez de mamíferos, a placenta atua como uma barreira entre o compartimento materno e fetal. A associação observada entre infecção pelo ZIKV durante a gravidez humana com microcefalia e outras anomalias fetais sugere que esse vírus pode causar danos à placenta e atingir o feto. Objetivos: Analisar os cuidados para gestantes expostas ao vírus Zika na rede de atenção ao Sistema Único de Saúde, com foco em diagnóstico clínico e molecular da infecção pelo ZIKV e atenção ao pré-natal. Desenho do estudo: Foram incluídas 197 mulheres, a partir de uma amostra de conveniência, assistidas em duas maternidades públicas do estado do Maranhão, região Nordeste do Brasil, entre abril de 2017 e junho de 2018. As pacientes foram submetidas a coleta de sangue venoso, sangue de cordão umbilical no período de dequitação placentária, além de coleta de fragmentos de tecido placentário (face materna e fetal) próximos à inserção do cordão umbilical e nos ápices. O perfil laboratorial específico (sorologia IgG e IgM e RTPCR) foi realizado a partir das amostras de sangue e placenta e o perfil laboratorial inespecífico (TORCHs) foi obtido do prontuário. Os dados foram avaliados e transferidos para um banco de dados, informatizado no software Epi-Info.Resultados: Os resultados do estudo apontam que: as gestantes eram predominantemente da área metropolitana de São Luís, capital do estado, com faixa etária entre 19-35 anos, com 10-15 anos de escolaridade, raça parda, casadas e católicas, sendo que as mães positivas para RT-PCR ZIKV compreenderam a faixa etária de maiores que 19 anos. Em relação ao teste rápido, 6 gestantes apresentaram IgM positivo para o ZIKV. Das 197 amostras de placenta, 9 foram positivas pela RT-PCR, e das 197 amostras de sangue do cordão umbilical, 3 foram positivas pela RT-PCR. Em relação ao pré-natal destas gestantes observou-se que o mesmo não preencheu os critérios de qualidade preconizados pelo Ministério da Saúde. Os cuidados foram oferecidos as gestantes desde as consultas de pré-natal, através de palestras, distribuição de folders, cartilhas, momentos de acolhimento e capacitação dos profissionais de saúde quanto ao tema, além de se estender para o momento do parto. Conclusões: Os cuidados às gestantes detectaram o ZIKV na placenta e cordão umbilical, em mulheres sem evidência de manifestações clínicas; Os cuidados aos recém nascidos foram ofertados através dos exames de RT-PCR realizados nas mães; A presença do ZIKV em sangue de cordão não foi relacionado com alterações morfologicas e/ou psicomotoras nos recém nascidos; A assistência pré-natal revelou que metade das gestantes realizou seis ou mais consultas, menos da metade iniciou o pré-natal no primeiro trimestre e o exame das sorologias para TORCH não foi relizado por todas às gestantes que apresentaram RT-PCR positivo em placenta para o ZIKV.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 407201 - MARIA DO DESTERRO SOARES BRANDAO NASCIMENTO
Interno - 2065143 - FLAVIA CASTELLO BRANCO VIDAL CABRAL
Interno - 6549743 - GEUSA FELIPA DE BARROS BEZERRA
Externo ao Programa - 2223058 - MARIA DO CARMO LACERDA BARBOSA
Externo à Instituição - MARCOS ANTONIO BARBOSA PACHECO - UNICEUMA
Co-orientador - 2265907 - CAIO MARCIO BARROS DE OLIVEIRA
Co-orientador externo à instituição - ZULMIRA DA SILVA BATISTA - UFMA