PPGSAD/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: JARDEL CAVALCANTE DE FARIAS
DATA: 09/09/2021
HORA: 19:30
LOCAL: videoconferencia
TÍTULO: IMPACTO DA RESSECÇÃO PROFUNDA DE FOCOS DE ENDOMETRIOSE EM COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PELVE SOBRE PARÂMETROS URODINÂMICOS
PALAVRAS-CHAVES: Endometriose; Laparoscopia; Sistema Urogenital; Urodinâmica.
PÁGINAS: 44
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: A endometriose é uma doença inflamatória caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina e se desenvolve principalmente na pelve. Seus sintomas mais comuns são dismenorreia, dor pélvica crônica e dispareunia. A laparoscopia para remoção cirúrgica é um tratamento de primeira linha para endometriose. O estudo objetivou avaliar o impacto da ressecção profunda de focos de endometriose em compartimento posterior da pelve sobre parâmetros urodinâmicos. Trata-se de um estudo prospectivo e observacional realizado entre janeiro de 2019 e janeiro de 2021 que avaliou 34 mulheres com endometriose profunda em compartimento posterior da pelve. Foram aplicados os questionários sóciodemográficos, ICIQ-FLUTS e realizados exames de estudo urodinâmico, os dois últimos aplicados um mês antes e após três meses do procedimento cirúrgico. As pacientes foram submetidas a cirurgia laparoscópica com preservação nervosa, sendo divididas em dois grupos, o primeiro de pacientes com Endometriose Infiltrativa Profunda de compartimento posterior restrita aos ligamentos úterossacros (LUS) e o segundo com lesões de comprometimento posterior de distribuição mais alargada, envolvendo LUS e ainda endometriose de septo retovaginal e lesão retal inferior a 3 cm (LUS+SEP). Para comparar momentos pré (T0) e pós-intervenção (T1), foram utilizados os testes de Wilcoxon, em variáveis numéricas e McNemar, em categóricas. Para comparar variáveis entre técnicas cirúrgicas, foi aplicado o teste t de Student ou Mann-Whitney em variáveis numéricas e Qui-Quadrado, nas categóricas. Os dados de urofluxometria mostram que houve uma tendência nos dois grupos para uma sensibilidade aumentada, porém com melhora após o procedimento cirúrgico. Não houve alteração na capacidade cistométrica máxima tanto no pré quanto no pós-operatório. Nos demais parâmetros não foram encontradas alterações de fluxo assim como diferenças estatísticas significantes nos diferentes momentos. Na avaliação de parâmetros pressóricos foi identificada uma baixa pressão vesical na capacidade cistométrica máxima no grupo LUS + SEP no momento T0, inclusive com diferença estatística significante em relação ao grupo LUS no mesmo momento T1. O questionário de função urinária demostrou que todos os parâmetros avaliados (filling, voiding e incontinence) apresentaram redução dos escores após a intervenção cirúrgica, com diferença estatística significativa, quando avaliados os grupos entre si. Em nossos achados não houve diferença nos parâmetros urodinâmicos nos diferentes grupos pré e pós-intervenção, porém houve resposta significativa na percepção da qualidade da função urinária, principalmente relacionadas a sensibilidade e esvaziamento vesical. E ao final houve marcadamente redução dos escores de sintomas urinários nos diferentes grupos após o advento da cirurgia.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 2265907 - CAIO MARCIO BARROS DE OLIVEIRA
Presidente - 2296553 - ED CARLOS REY MOURA
Externo ao Programa - 2413230 - JOAO NOGUEIRA NETO
Co-orientador - 407201 - MARIA DO DESTERRO SOARES BRANDAO NASCIMENTO
Interno - 2603610 - PLINIO DA CUNHA LEAL
Interno - 3101796 - RUI MIGUEL GIL DA COSTA OLIVEIRA