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Banca de DEFESA: ALICE DE SA FERREIRA

2022-05-17 11:06:09.173

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ALICE DE SA FERREIRA
DATA: 27/05/2022
HORA: 09:00
LOCAL: videoconferencia
TÍTULO: BIOMARCADORES HEMATOLÓGICOS E INFLAMATÓRIOS NA PREDIÇÃO DE SEVERIDADE DA COVID-19
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19. Citocinas. Severidade. Prognóstico.
PÁGINAS: 101
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: Introdução: A COVID-19 é uma doença causada pelo vírus SARS-CoV-2, altamente infeccioso, levando a milhares de contaminados em poucos dias. Um achado importante nos pacientes acometidos com a COVID-19 é a alteração em parâmetros hematológicos e elevação da concentração sérica de citocinas inflamatórias, como a interleucina 6 (IL6), sobretudo em casos graves da doença. Este estudo objetivou caracterizar parâmetros hematológicos e inflamatórios em pessoas acometidas por COVID-19 e analisar o poder de predição dos biomarcadores para a severidade da doença. Métodos: Trata-se de um estudo translacional com pacientes adultos, positivos para SARS-CoV-2 e residentes em uma região da Amazônia Legal (São Luís/MA) dos quais coletou-se dados sociodemográficos (idade, sexo, raça/cor, estado civil, local de origem), de saúde (resultado do teste de molecular para COVID-19, local de internação – enfermaria ou unidade de tratamento intensivo, saturação de oxigênio, defecho – alta hospitalar ou óbito) e laboratoriais (hemograma completo, proteína C Reativa - PCR, ferritina sérica). Além disso, realizou-se o cálculo de parâmetros inflamatórios (relação Neutrófilo-Linfócito – RNL e Relação Neutrófilo-Plaquetas - RNP) e determinou-se a concentração sérica de Citocinas Pró-Inflamatórias [Interleucina 6 (IL-6), Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-alfa), Interferon Alfa-2 (IFN-alfa2), Interleucina 12p40 (IL-12p40), Interferon Gama (IFN-Gama), Fator de Necrose Tumoral Beta (TNF-Beta), Interleucina 18 (IL-18), Interleucina IL-2R alfa (IL-2R alfa) e Interleucina IL-16 (IL-16)]. Os participantes foram divididos de acordo com a gravidade da doença (COVID-19 moderada e COVID-19 severa), o que foi determinado pelo local de internação (enfermaria ou UTI) associado a saturação de oxigênio ou necessidade de ventilação mecânica. Os dados foram analisados utilizando-se o software programa estatístico GraphPad Prism® versão 8 e IBM SPSS versão 24, com nível de significância de 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUUFMA (parecer no. 4.157.769 e C.A.E.E. 32226420.9.0000.5086). Resultados: O número de leucócitos totais (7598.51±3530 versus 13085±7985), neutrófilos (5349.18±3565 versus 21910.75±6808), a RNL (6.13±6.94 versus 15.86±25.53) e a concentração sérica de PCR (4.47±4.77 versus 8.67±7.72) tiveram maiores médias no grupo com a COVID-19 severa, com significância estatística (p<0,05). Os valores de leucócitos totais e neutrófilos apresentaram área sob a curva ROC de 0.747 (p<0.05) e 0.777 (p<0.05), respectivamente. A RNL e PCR apresentaram respectivamente valores de áreas de 0.722 e 0.700. O poder de predição das citocinas pró-inflamatórias em diferenciar os casos moderados dos graves na COVID-19, também foi apresentado em modelos de curva ROC, sendo que a IL-6 apresentou área sob a curva (AUC) de 0,727, com ponto de corte > 0,93, sensibilidade de 91,4% e especificidade de 46,7%, a IL-16 apresentou AUC de 0,740, com ponto de corte > 33,55, sensibilidade de 63,9% e especificidade de 75% e o IFN-Alfa2 mostrou uma AUC de 0,727, com ponto de corte > 3,06, sensibilidade de 72,2% e especificidade de 86,7% demonstrando serem bons preditores de gravidade da COVID, uma vez que possuem AUC >0,700. Conclusão: Este estudo demonstrou que parâmetros laboratoriais como o número de leucócitos totais, de neutrófilos, a RNL, a PCR, bem como as citocinas pró-inflamatórias IL-6, IL-16 e IFN-Alfa2 podem predizer a severidade da COVID-19 podendo assim, serem biomaracdores laboratoriais de grande auxílio no manejo clínico do paciente.
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador externo à instituição - ANDREA TEIXEIRA DE CARVALHO - FIOCRUZ
Externo à Instituição - ELAINE SPEZIALI DE FARIA - FIOCRUZ
Interno - 2065143 - FLAVIA CASTELLO BRANCO VIDAL CABRAL
Externo à Instituição - ILKA KASSANDRA PEREIRA BELFORT - LABORO
Externo ao Programa - 1325243 - LILALEA GONCALVES FRANCA
Presidente - 1780352 - SALLY CRISTINA MOUTINHO MONTEIRO

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