PPGSAD/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: LAÍS BARRETO ARAGÃO
DATA: 14/07/2022
HORA: 19:00
LOCAL: videoconferência
TÍTULO: AVALIAÇÃO DO USO DE LIDOCAÍNA ALCALINIZADA NA INSUFLAÇÃO DO BALONETE DO TUBO ENDOTRAQUEAL EM PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIA BARIÁTRICA
PALAVRAS-CHAVES: Gastroplastia. Intubação orotraqueal. Lidocaína alcalinizada.
PÁGINAS: 32
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: INTRODUÇÃO: A intubação orotraqueal é um procedimento invasivo que pode ocasionar uma série de efeitos colaterais peri-operatórios, tais como tosse, disfonia/rouquidão, dor e inflamação. Dentre as técnicas atenuadoras dos mesmos, é descrito em literatura a insuflação do balonete endotraqueal com solução de lidocaína alcalinizada, tendo bons resultados. Dessa forma, objetivou-se analisar os efeitos pós-operatórios da insuflação do balonete do tubo endotraqueal com lidocaína alcalinizada em pacientes submetidos a gastroplastia. MÉTODO: Foram incluídos 80 pacientes submetidos à gastroplastia eletiva em um hospital de alta complexidade, entre 2019 e 2021. Trata-se de ensaio clínico, randomizado, duplo cego. Os pacientes foram randomizados e alocados no Grupo Controle, com os balonetes do tubo endotraqueal insuflados com solução salina a 0,9% e Intervenção, solução de lidocaína a 2% com bicarbonato de sódio a 8,4%. Os pacientes foram submetidos a questionários para pesquisa dos sintomas mais frequentes, suas evoluções e níveis de satisfação quanto ao serviço do hospital. RESULTADOS: As respostas foram armazenadas em planilha do software Microsoft Excel 2019, a análise dos dados e testes estatísticos foram realizados no software Stata versão 14.1. Houve maior prevalência de pacientes do sexo feminino (67,5%) sobre o masculino, com faixa etária entre 25 e 50 anos (45% da amostra geral). O IMC de maior prevalência foi o grau II, com IMC médio de 38,1, a grande maioria enquadrados na classificação II do American Society of Anesthesiologists (ASA), devido ao estado de obesidade. Sobre a técnica cirúrgica, observou-se que em ambos os grupos, a mais realizada foi a Sleeve, com 68,8% dos casos. Observou-se que a incidência de dor em orofaringe e/ou laringe foi significativamente menor no grupo G2, quando comparada ao grupo G1, no pós-operatório imediato. Ainda, os pacientes apresentaram menor sensação de corpo estranho, somente 22,5% do grupo G2 (p=0,050) e em 45% dos pacientes do grupo G1. DISCUSSÃO: A utilização de lidocaína alcalinizada na insuflação do balonete do tubo endotraqueal é uma técnica conhecida e bastante difundida, tendo como objetivo prestar analgesia contínua ao aparelho respiratório e minimizar a ocorrência de tosse. Além disso, estudos demonstraram que sua eficiência diminui outros sintomas pós-operatórios, como dor de garganta e rouquidão. Em nosso estudo, não foram encontradas diferenças e relevância estatística na comparação dos dois grupos quanto à avaliação de tempo de recuperação de fala, tosse e saturação periférica de oxigênio logo após a extubação, capacidade de fonação, sustentação adequada de volume e rouquidão. Os resultados relacionados a dor em orofaringe e sensação de corpo estranho convergem quanto aos expostos na bibliografia deste artigo, dada a ênfase nos bons resultados demonstrados na maioria deles à utilização de solução alcalinizada de lidocaína dentro do cuff do ETT. CONCLUSÃO: A utilização de lidocaína a 2% alcalinizada como meio de insuflação do balonete, comparada com solução salina, foi eficaz em atenuar a dor em orofaringe e a sensação de corpo estranho nos pacientes estudados.
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 2265907 - CAIO MARCIO BARROS DE OLIVEIRA
Presidente - 2296553 - ED CARLOS REY MOURA
Externo ao Programa - 2413230 - JOAO NOGUEIRA NETO
Externo ao Programa - 407648 - JOSE APARECIDO VALADAO
Interno - 2603610 - PLINIO DA CUNHA LEAL