PPGSAD/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: GAUDENCIO BARBOSA JUNIOR
DATA: 02/02/2023
HORA: 19:00
LOCAL: videoconferencia
TÍTULO: Uso de lidocaína alcalinizada na insuflação do balonete do tubo endotraqueal em pacientes submetidos a cirurgia de tireoidectomia: ensaio clínico randomizado
PALAVRAS-CHAVES: Tireoidectomia. Intubação Endotraqueal. Lidocaína.
PÁGINAS: 96
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: Introdução: A tireoide é uma glândula localizada na parte anterior do pescoço, profundamente aos músculos esternotireoideo e esterno-hioideo, sendo considerada a maior glândula endócrina do corpo, atua em diversos órgãos e tecidos. As alterações benignas da tireoide são relacionadas às mudanças na liberação dos hormônios, em excesso ou deficiência. Um dos tratamentos importantes é a tireoidectomia, indicada no tratamento de lesões malignas, ou suspeitas, e benignas, na presença de sintomas obstrutivos, estéticos e hipertireoidismo. O procedimento necessita de intubação orotraqueal para manutenção de vida, ficando o sítio cirúrgico susceptível aos efeitos da intubação, como tosse, edema, que pode resultar em agravo clínico importante. Objetivo: Comparar os efeitos pós operatórios da insuflação do balonete do tubo endotraqueal com lidocaína alcalinizada após anestesia geral em pacientes submetidos a cirurgia de tireoidectomia. Métodos: Trata-se de um Ensaio clínico, randomizado, duplo-cego, realizado entre agosto de 2020 e agosto 2022 no Hospital Hospital São Domingos, São Luís – MA. os pacientes foram sorteados com números de 1 a 100, sendo divididos no ao grupo controle (G1), no qual o balonete foi preenchido com solução salina a 0,9% e no Intervenção (GLA), em que o balonete foi preenchido com lidocaína a 2% e bicarbonato de sódio 8,4%. Resultados: Foram observados predominantemente mulheres, entre 41 a 50 anos de idade. A maioria é residente da capital do estado, são pardos, casados, sendo no GC mais observado indivíduos com ensino médio completo e no GLA, ensino superior completo. Os grupos GC e GLA apresentaram valores de mediana aproximadas de peso e IMC. Foram observados predominantemente pacientes Grau I na avaliação ASA, no GC e GLA, Mallampati classe II. Após extubação, o GC apresentou medianas maiores da PAS que o GLA. Ambos apresentaram tosse após a extubação. O GC apresentou maior número de indivíduos com capacidade de sustentação da fonação em 2h que o GLA, este último apresentou aumento significativo de pacientes em 24h do pós operatório em relação a 2h. Foi mais observado no GLA indivíduos capazes de sustentar volume adequado que no GC, que por sua vez, apresentou aumento significativo em 24h. Houve redução significativa em ambos os grupos em relação a disfonia, fadiga vocal, rouquidão e sussurro em 24h em relação a 2h, porém sem diferenças significativas entre os grupos. O GLA demonstrou maior percentual de indivíduos com sensação de corpo estranho que o GC, com redução significativa da queixa em 24h. Conclusões: Não se verificou efeito protetivo do uso da Lidocaína Alcalinizada na sensação de deglutição e queixas pós cirurgia de tireoidectomia, concluindo-se assim que esta população pode representar um exemplo onde possíveis sinais e sintomas pré operatórios podem interferir nos desfechos relacionados a intubação endotraqueal. No entanto, na resposta hemodinâmica, houve melhora significativa no grupo intervenção após a extubação
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 2265907 - CAIO MARCIO BARROS DE OLIVEIRA
Presidente - 2296553 - ED CARLOS REY MOURA
Externo ao Programa - 1084149 - JOSIEL PAIVA VIEIRA
Interno - 1556448 - MARCELO SOUZA DE ANDRADE
Interno - 407201 - MARIA DO DESTERRO SOARES BRANDAO NASCIMENTO
Co-orientador - 2603610 - PLINIO DA CUNHA LEAL