PPGO/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ANA CAROLINA SOARES DINIZ
DATA: 16/12/2020
HORA: 08:30
LOCAL: Sala virtual do PPGO
TÍTULO: Avaliação clínica e laboratorial do uso de materiais bioativos para preservação de tecido desmineralizado
PALAVRAS-CHAVES: Bioatividade, Dentina desmineralizada, Materiais bioativos
PÁGINAS: 87
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO: Os materiais bioativos, apresentam-se como uma interessante alternativa de prevenção à desmineralização e manutenção do tecido dental, uma vez que são capazes de liberar íons remineralizantes ao meio. O objetivo do capítulo I foi avaliar a influência da associação de materiais bioativos (biovidro 45S5 e Niobiofosfato -NbG) ao cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIV-MR) quanto ao potencial alcalinizante, liberação de íons flúor, microdureza da dentina desmineralizada e seu efeito antimicrobiano. Metodologia: Quatro grupos experimentais compostos por: RC- Resina Composta; CIV-MR- Cimento de Ionômero de Vidro Modificado por Resina; 45S5- CIV-MR+10%45S5; NbG- CIV-MR+10%NbG foram avaliados. O potencial alcalinizante e liberação de flúor dos materiais foram avaliados em diferentes tempos, e o seu efeito sobre a microdureza em diferentes profundidades da dentina. Para microdureza, foram utilizados blocos de dentina, que foram submetidas à indução de cárie, realizando tratamento em uma metade do bloco e a outra metade permaneceu como controle. O efeito antimicrobiano dos diferentes grupos experimentais foi avaliado, analisando as superfícies dos materiais expostos a colônias de S. mutans UA159. Os testes ANOVA two-way, three-way e teste T e testes post-hoc foram utilizados para os diferentes desfechos avaliados. Resultados: O potencial alcalinizante e liberação de flúor foi maior para o 45S5 (p=0,000) ao longo de 60 dias. Na profundidade de 10µm o 45S5 e NbG apresentaram os maiores valores de microdureza (p<0,001). Quanto acidogenicidade do biofilme, 45S5 apresentou os maiores valores de pH, e observou-se diferença entre os diferentes materiais e tempos estudados (p=0,000). Conclusão: O vidro bioativo 45S5 associado ao CIV-MR apresenta maior potencial alcalinizante e liberação de flúor, ao decorrer do tempo, aumentando a microdureza da dentina desmineralizada, e diminuindo a acidogenicidade do biofilme. O objetivo do capítulo II foi apresentar um estudo pragmático que se propõe a avaliação da efetividade da associação do 45S5 ao cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIV- MR) na retenção e prevenção da progressão de lesões iniciais de cárie em molares permanentes. Metodologia: Um total de 36 pacientes, na faixa etária de 08 a 14 anos, com pelo menos dois molares permanentes homólogos com ICDAS (Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie) 3 ou 4 serão selecionados, para participar do estudo clínico do tipo boca-dividida. O CPO-D (Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados), ICDAS, ISG (Índice de Sangramento Gengival) e IPV (Índice de Placa Visível) dos pacientes serão analisados. O exame radiográfico complementar será realizado para a avaliação da dentina subjacente à lesão. Os dentes selecionados serão randomizados em 2 grupos: CIV-MR e CIV-MR+45S5. Parâmetros tais como retenção, desempenho clinico dos materiais e evolução da doença cárie serão avaliados nos dois grupos estudados. Um avaliador calibrado realizará as avaliações clínicas, radiográficas e microscópicas com 1, 6 e 12 meses de acompanhamento. Os resultados obtidos serão avaliados utilizando o teste Qui-quadrado. Será seguido o protocolo de intenção de tratar. Conclusão: A aplicação da associação do 45S5 com o CIV-MR pode ser um material alternativo promissor para a prevenção da evolução de lesões de cárie com microcavidades em esmalte. No capítulo III o objetivo foi avaliar a retenção do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIV-MR) associado ao biovidro 45S5 e sua influência na prevenção da progressão de lesões moderadas de cárie em molares permanentes. Metodologia: A partir de um total de 1.159 paciente foram selecionados 29 pacientes e tratados sessenta e dois molares permanentes homólogos com lesões moderadas de cárie, de pacientes com faixa etária de 8 a 14 anos, foram randomicamente tratados com CIV-MR ou CIV-MR associado ao biovidro 45S5. Foram registrados o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), índice de sangramento gengival (ISG) e índice de placa visível (IPV) e realizados os exames radiográficos iniciais. Após 1 mês, foi realizado exame clínico e radiográfico, e a avaliação da retenção e da qualidade clínica do material aplicado. Os dados foram analisados pelo teste Chi-quadrado de independência (ᵪ 2 =0,05). Resultados: Após um mês, foi verificada diferença no grau de retenção dos materiais (p=0,031), predominando no grupo CIV- MR a retenção total. O CIV-MR apresentou melhor desempenho clínico (forma anatômica, adaptação marginal, textura superficial e descoloração marginal) quando comparado ao CIV-MR+45S5 (p<0,05). Houve uma significativa redução dos ICDAS 3 e 4 para ICDAS 0 (dente totalmente selado) e 3 (p<0,05), sem diferença significante entre os grupos (p=0,053). Neste período, houve aumento do ISG e IPV. Radiograficamente nenhum dos grupos apresentou progressão das lesões de cárie. Conclusão: Os materiais CIV-MR e CIV-MR+45S5 apresentaram resultados favoráveis no controle da evolução da doença cárie, porém a associação do 45S5 ao CIV-MR ainda necessita de melhorias para obtenção de melhor retenção e qualidade clínica do material.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1669515 - JOSE ROBERTO DE OLIVEIRA BAUER
Presidente - 2044853 - LEILY MACEDO FIROOZMAND
Interno - 1981289 - TARCISIO JORGE LEITAO DE OLIVEIRA