Banca de QUALIFICAÇÃO: IZABEL CRISTINA VIEIRA DE OLIVEIRA
2023-05-25 11:32:06.136
Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: IZABEL CRISTINA VIEIRA DE OLIVEIRA
DATA: 30/05/2023
HORA: 17:00
LOCAL: Google Meet
TÍTULO: Impacto do uso de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina sobre a condição periodontal e marcadores inflamatórios locais
PALAVRAS-CHAVES: Antidepressivos. Periodonto. Doenças periodontais. Reabsorção
Alveolar. Inflamação.
PÁGINAS: 90
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO: Antidepressivos são fármacos utilizados no tratamento da depressão, da ansiedade e de
outras desordens psiquiátricas. Alguns antidepressivos, tais como os inibidores seletivos
da recaptação de serotonina (ISRS), possuem atividades anti-inflamatórias e
imunomoduladoras demonstradas in vitro/in vivo, com redução da expressão de
marcadores inflamatórios no tecido gengival (incluindo citocinas pró-inflamatórias) e da
reabsorção óssea alveolar. O uso de alguns antidepressivos foi associado à melhora em
parâmetros clínicos periodontais em humanos, embora a relação dos achados clínicos
com marcadores inflamatórios ainda não tenha sido investigada. Assim, o objetivo desta
tese foi avaliar o impacto do uso de antidepressivos sobre marcadores inflamatórios e a
condição periodontal. No Capítulo 1, desenvolveu-se uma revisão de escopo avaliando
estudos que investigaram o efeito de agentes específicos sobre a expressão de
marcadores inflamatórios e a reabsorção óssea alveolar in vivo, bem como a influência
do uso sobre parâmetros clínicos periodontais em humanos. Após busca sistemática em
bases bibliográficas selecionadas, doze estudos foram selecionados. Estudos in vivo
observaram que a fluoxetina (ISRS), a tianeptina, a desipramina, a imipramina
reduziram a perda óssea alveolar em modelos de periodontite induzida em ratos. A
fluoxetina, a desipramina e a imipramina também reduziram a expressão/atividade de
marcadores inflamatórios no tecido gengival dos animais. Em humanos, estudos
observacionais encontraram associação entre o uso da fluoxetina e menores
profundidades de sondagem ou perda de inserção clínica. O uso da desvenlafaxina foi
associado a menor profundidade de sondagem e menor sangramento à sondagem,
enquanto o uso da venlafaxina não influenciou parâmetros clínicos periodontais em
humanos. Ainda, a classe dos ISRS ou o uso concomitante de múltiplas classes de
antidepressivos foram associados à melhora de parâmetros clínicos em humanos. No
Capítulo 2, realizou-se um estudo clínico transversal avaliando o perfil de citocinas
inflamatórias na saliva de pacientes tratados com ISRS a curto e longo prazo,
correlacionando os achados com parâmetros clínicos periodontais em usuários e não-
usuários desses fármacos. Quarenta e dois pacientes foram divididos em três grupos: 1)
Curto Prazo (N=12) pacientes tratados com ISRS até seis meses; 2) Longo Prazo
(N=20) pacientes tratados com ISRS há mais de seis meses; e 3) Não usuários (N=10)
pacientes com indicação de uso que não haviam iniciado o tratamento. Saliva não-
estimulada foi coletada para determinação das concentrações de IL-1β, IL-6, IL-10 e IL-
17 utilizando-se ensaio multiplex. Os parâmetros clínicos periodontais avaliados
incluíram índice de sangramento à sondagem, índice de placa visível, profundidade de
sondagem e nível de inserção clínica (NIC). Os dados obtidos foram avaliados
utilizando-se análises univariadas e de correlação entre os parâmetros
clínicos/laboratoriais (nível de significância: 5%). Não houve diferença entre os grupos
quanto à gravidade da condição periodontal. O grupo Longo Prazo apresentou menores
níveis de IL-10 comparado aos não usuários, e maior razão IL-1β/IL-10 comparado aos
usuários a curto prazo (P<0,05). IL-1β e IL-6 apresentaram maior número de
correlações com parâmetros clínicos. IL-10 e IL-17 correlacionaram-se aos valores de
NIC na amostra. Os achados sugerem que o uso de ISRS não esteve relacionado à
maior/menor gravidade da condição periodontal, porém usuários a longo prazo
apresentaram um perfil salivar mais pró-inflamatório, correlacionado a parâmetros
clínicos periodontais, o que pode estar relacionado ao uso dos ISRS. Considerando-se
ambos os capítulos desta tese, concluiu-se que o uso de antidepressivos pode impactar a
resposta inflamatória e parâmetros clínicos no periodonto, e que o uso de ISRS pode
influenciar marcadores inflamatórios salivares que se correlacionam a parâmetros
periodontais em humanos.
MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - BRUNO CÉSAR DE VASCONCELOS GURGEL - UFRN
Interno - 1651131 - ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ
Presidente - 2906142 - LUCIANA SALLES BRANCO DE ALMEIDA