PPGST/CCIM

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: VICTOR PEREIRA LIMA
DATA: 28/09/2021
HORA: 10:00
LOCAL: https://meet.google.com/zjo-zebv-qcw
TÍTULO: ESTUDO DO GENÓTIPO cagA do Helicobacter pylori E SUA ASSOCIAÇÃO COM OS FATORES SOCIOECONÔMICOS E AS AFECÇÕES GÁSTRICAS NO OESTE DO MARANHÃO, BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: Helicobacter pylori; Gastropatias; Gastrite; Úlcera péptica; Esofagite.
PÁGINAS: 54
GRANDE ÁREA: Multidisciplinar
ÁREA: Interdisciplinar
SUBÁREA: Saúde e Biológicas
RESUMO: Aproximadamente mais da metade da população mundial esteja infectada pela Helicobacter pylori. No entanto, a prevalência da infecção varia entre diferentes regiões, com maiores taxas nos países em desenvolvimento quando comparados aos desenvolvidos. Os mecanismos envolvidos no desenvolvimento das doenças gástricas relacionadas à infeção por H. pylori, dependem da genética do hospedeiro, fatores ambientais e a virulência bacteriana. Entre os fatores de virulência destaca-se o genótipo cagA sendo diretamente associado com as afecções gástricas mais graves, devido a codificação da oncoproteína CagA injetada na célula epitelial gástrica por meio do sistema de secreção tipo IV, que altera os sinais de transdução, mecanismos de apoptose e o citoesqueleto das células. Ademais, outros fatores do hospedeiro podem influenciar a patogênese da infecção por H. pylori, como condições socioeconômicas e comportamentos de risco. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi identificar cepas cagA-positivas da Helicobacter pylori no Maranhão investigando associações entre o genótipo, dados socioeconômicos e afecções gástricas. Trata-se de um estudo observacional, transversal e quantitativo, realizado em um serviço público de endoscopia em Imperatriz, Maranhão. Informações sobre fatores socioeconômicos foram coletadas por meio de um formulário semiestruturado aplicado na sala de espera do serviço. As características clínicas e diagnósticos endoscópicos foram obtidos nos prontuários dos pacientes. A genotipagem das cepas foi realizada por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR) em amostras de tecido gástrico, com teste da urease positivo para H. pylori. Para verificar a associação entre as variáveis, foi aplicado o teste qui quadrado de Pearson (nível de significância de p<0,05) e medido seu efeito por meio da razão de chance. Estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Maranhão sob parecer nº 1.304.308. Foram incluídos no estudo 751 pacientes dispépticos com média de idade de 43,8 anos, destes, 68,3% eram mulheres, 50,3% tinham menos de 10 anos de estudo, 66,7% casados, 73,8% tinham renda mensal inferior a um salário mínimo, 83,5% viviam com menos de cinco pessoas, 55,7% não possuíam rede de esgoto, 52,5% consumiam água não tratada, 67,5% não etilista e 82% não fumante. A prevalência de H. pylori foi de 52,7%, apresentando associação com renda inferior a um salário mínimo (p <0,0001; OR: 1,94; IC 95%: 1,39–2,70) e consumo de água não tratada (p= 0,03; OR: 1,37; IC 95%: 1,02– 1,83). Os homens (p=0,01; RC=0,27; IC95%=0,094-0,817) apresentaram menor chance de desenvolverem gastrite. A prevalência do genótipo cagA foi de 25,5% das cepas. A baixa renda foi inversamente associada à presença do gene cagA, mesmo após ajustes. A água não tratada mostrou-se associada à presença do genótipo cagA nas analises univariada (RC =2.55; IC 95%: 1.008-6.48; p= 0,03) e multivariada (RC = 2.89; IC 95%: 1.08-7.67; p = 0,03). Não houve associação entre as cepas cagA-positivas com as afecções gastrite, úlcera péptica e esofagite. O estudo mostrou que a água não tratada foi associada à presença do genótipo cagA da Helicobacter pylori no oeste do Maranhão e não estava associada as doenças gastrointestinais investigadas.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 2278498 - MARCELINO SANTOS NETO
Externo à Instituição - MARCIO FLAVIO MOURA DE ARAUJO - FIOCRUZ
Presidente - 2115717 - MARIA APARECIDA ALVES DE OLIVEIRA SERRA