PPGCS/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: FÁBIO FARIAS DE ARAGÃO
DATA: 28/05/2103
HORA: 14:30
LOCAL: SALA 1 - PPGCS
TÍTULO: Avaliação comparativa entre Metaraminol, Fenilefrina e Efedrina na profilaxia e tratamento da hipotensão em cesarianas sob raquianestesia
PALAVRAS-CHAVES: Anestesia. Cesariana. Raquianestesia. Hipotensão arterial. Vasocontrictores
PÁGINAS: 46
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipotensão arterial materna é uma complicação frequente em raquianestesia em cesarianas, podendo causar efeitos indesejáveis na mãe e no feto. Dentre as estratégias utilizadas para minimizar os efeitos da hipotensão, a administração de vasopressores é a mais eficaz. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da fenilefrina, metaraminol e efedrina na prevenção e tratamento da hipotensão arterial materna após raquianestesia em cesarianas eletivas. MÉTODO: Foram estudadas 90 gestantes, hígidas, submetidas a cesarianas eletivas, alocadas aleatoriamente em três grupos para tratamento da hipotensão com vasopressores no esquema de bolus seguido de infusão contínua, da seguinte forma: Grupo Fenilefrina (50µg + 50µg/min); Grupo Metaraminol (0,25mg + 0,25mg/min); Grupo Efedrina (4mg + 4mg/min). A infusão foi dobrada quando a Pressão Arterial Sistólica (PAS) apresentou redução de até 80% em relação a basal e foi administrado bolus quando a PAS atingiu valores inferiores a 80%. A infusão foi reduzida pela metade quando a PAS atingiu valores de até 120% e interrompida quando ultrapassou esse valor. Foram avaliadas as incidências de hipotensão, náuseas e vômitos, hipertensão reativa, interrupção da infusão, bradicardia, taquicardia, além do Apgar nos primeiro e quinto minutos e gasometria arterial do cordão umbilical. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças nas incidências de hipotensão, bradicardia, hipertensão reativa, interrupção da infusão e uso de atropina, nem nos escores de Apgar nos primeiro e quinto minutos. A administração de doses de resgate foi superior apenas em gestantes tratadas com Efedrina em relação àquelas tratadas com Metaraminol. No grupo Efedrina, a incidência de náuseas e vômitos foi superior e o pH foi mais baixo do que nos demais grupos. CONCLUSÃO: As três drogas foram eficazes na profilaxia da hipotensão arterial em cesarianas, entretanto, as repercussões fetais foram mais frequentes quando a Efedrina foi administrada, embora transitórias. Ainda a incidência de náuseas e vômitos foi superior no grupo Efedrina.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1371422 - ANTONIO MARCUS DE ANDRADE PAES
Interno - 407719 - JOAO BATISTA SANTOS GARCIA