PPGCS/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: DYEGO JOSE DE ARAUJO BRITO
DATA: 29/10/2015
HORA: 11:00
LOCAL: SALA 01 - PPGCS
TÍTULO: Associação entre lesões ateroscleróticas e taxa de filtração glomerular em portadores de hipertensão arterial sistêmica pertencentes a grupo étnico minoritário no Norte do Maranhão.
PALAVRAS-CHAVES: Aterosclerose, Taxa de Filtração Glomerular, Hipertensão Arterial Sistêmica, Afrodescendentes.
PÁGINAS: 77
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Medicina
RESUMO: INTRODUÇÃO: A etnia parece desempenhar um importante papel na prevalência e gravidade da hipertensão arterial, doença renal e aterosclerose. As lesões ateroscleróticas são altamente prevalentes entre afrodescendentes determinado aumento da morbi-mortalidade por eventos cardiovasculares. Desta forma, o objetivo principal deste estudo foi investigar a ocorrência de lesões ateroscleróticas e avaliar a sua associação com a taxa de filtração glomerular (TFG) entre afrodescendentes hipertensos residentes em comunidades remanescentes de quilombo. MÉTODOS: Foram avaliados 206 indivíduos hipertensos do PREVRENAL, uma coorte de base populacional que estudou um grupo étnico minoritário (negros descendentes de escravos), no norte do Estado do Maranhão. Todos os pacientes hipertensos foram pré-selecionados e incluídos aqueles que tinham pelo menos um método de imagem para o diagnóstico de aterosclerose: 1- espessura médio-intimal (EMI) aferida pelo doppler de carótidas (206 indivíduos) e/ou 2- calcificação coronariana (CC), obtido por tomografia computadorizada não-contrastada, segundo critérios Agatston (155 indivíduos). A taxa de filtração glomerular (TFG) foi calculada pela fórmula CKD-EPI utilizando creatinina sérica. Os dados clínicos, laboratoriais e de imagem foram coletadas no banco de dados do estudo PREVRENAL. Para avaliar os fatores associados a ocorrência de EMI e ECC elevados foi ajustado o modelo de Poisson com variância robusta. As variáveis que apresentaram valores de p ≤ 0,20 foram incluídas no modelo de Poisson multivariado. O nível de significância adotado foi de 5%. A análise estatística foi realizada através do software Stata 12.0. RESULTADOS: A maioria dos indivíduos era do sexo feminino (61,65%); a idade média foi de 61,32 (± 12,44) anos, sendo a faixa etária predominante ≥60 anos de idade (54,37%). Foram identificados 12,62% de diabéticos, 28,16% de tabagistas, 7,77% com TFG <60mL/min/1,73m², albuminúria em 22,82%, Proteína C-reativa ultrassensível > 1 mg/dL em 9,71%, hiperlipidemia mista em 17,48% e HDL baixo em 44,66% dos casos. Apresentaram EMI elevada 59,22% dos pacientes e 41,94% tinham CC. No modelo de regressão ajustada, hiperlipidemia mista (RP 1,23 [IC95% 1,02-1,47], p-valor=0,023), idade (RP 1,21 [IC95% 1,07-1,37], p-valor=0,002) e cistatina C (RP 1,18 [IC95% 1,01-1,38], p-valor=0,044) estiveram independentemente associados com aterosclerose carotídea. No modelo para CC, apresentaram associação sexo feminino (RP 0,86 [IC95% 0,74-0,99], p-valor=0,049), não tabagistas (RP 0,83 [IC95% 0,71-0,97], p-valor=0,023), não usuários de AAS (RP 0,74 [IC95% 0,59-0,94], p-valor=0,017), idade (RP 1,27 [IC95% 1,10-1,47], p-valor=0,001) e cistatina C (RP 1,23 [IC95% 1,01-1,50], p-valor=0,032). CONCLUSÃO: A ocorrência de lesões ateroscleróticas foi elevada no grupo estudado. Apenas idade e cistatina C estiveram independentemente associados tanto com EMI elevada, quanto com CC. Níveis elevados de LDL e triglicerídeos (hiperlipidemia mista) foram associados apenas com doença carotídea. Desta forma, indivíduos afrodescendentes idosos, dislipidêmicos e com cistatina C elevada devem ser estritamente monitorizados e tratados para reduzir o risco de ocorrência de eventos cerebro-vasculares e coronarianos.
MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 407588 - FRANCISCO DAS CHAGAS MONTEIRO JUNIOR
Interno - 3104681 - JOSE ALBUQUERQUE DE FIGUEIREDO NETO