PGSC/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: JORGILEIA BRAGA DE MELO
DATA: 30/06/2026
HORA: 16:00
TÍTULO: COBERTURA VACINAL CONTRA DOENÇA MENINGOCÓCICA: TENDÊNCIA TEMPORAL EM CRIANÇAS, ANÁLISE EM ADOLESCENTES E EFEITO SOBRE AS INTERNAÇÕES POR DOENÇA MENINGOCÓCICA, BRASIL, 2010-2025
PALAVRAS-CHAVES: Infecções Meningocócicas, Vacinas Meningocócicas, Adolescente, Enfermeiros, Estudos de Séries Temporais.
PÁGINAS: 184
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: A doença meningocócica é uma infecção bacteriana endêmica no Brasil, persiste como fator de preocupação de saúde pública pelas manifestações de quadros graves e surtos globais, sendo as vacinas as principais formas eficazes de prevenção. Contudo, o país tem experimentado contextos de baixas coberturas vacinais (CV) em crianças e adolescentes. O objetivo geral da tese foi analisar a cobertura vacinal contra doença meningocócica em crianças e adolescentes nas unidades federativas e o efeito da introdução vacinal em adolescentes sobre as internações por doença meningocócica nas regiões brasileiras, em períodos diferentes. Trata-se de estudo ecológico de séries temporais, com dados secundários dos Sistemas de Informações do Programa Nacional de Imunizações e de Internação Hospitalar, das 27 unidades federativas e das cinco regiões do Brasil, de 2010 a 2025. Calculou-se as CV em crianças e adolescentes, para as faixas etárias correspondentes. Utilizou-se modelos de regressão Joinpoint para análise da tendência temporal da CV em crianças de 2010 a 2024, estimou-se variações percentuais anuais (VPA). Para estimar associação entre a CV em adolescentes e fatores socioeconômicos e de serviços de saúde de 2017 a 2023, utilizou-se modelo de regressão de efeitos mistos. Para análise de efeito causal pós-introdução das vacinas meningocócicas C e ACWY (2017-2025) em adolescentes de 11 a 14 anos no número de internações por doença meningocócica, utilizou-se modelos bayesianos de séries temporais estruturais. Os resultados apontaram padrões de baixas CV para as populações-alvos de crianças e adolescentes no período do estudo. Identificou-se tendências decrescentes expressivas da dose de reforço em crianças de um ano, observadas em 17 unidades federativas nos últimos três anos da série (2022–2024), destacando-se Espírito Santo (VPA= -90,0%). Em um período mais longo (2012-2024), a tendência decrescente foi vista em cinco unidades federativas, com destaque no Amapá (VPA= -8,1%) e Maranhão (VPA= - 8,0%). Observou-se associação da CV em adolescentes de 11 e 12 anos, positiva com densidade profissional de enfermeiros (β 2,26; p-valor 0,012) e com cobertura estimada na Atenção primária à saúde (β 0,01; p-valor 0,002), e negativa com o percentual das pessoas de 14 anos ou mais de idade sem instrução ou equivalente (β -0,07; p-valor<0,001). Observou-se efeitos estimados de redução no número de internações pós-intervenção das vacinas Meningocócica C e ACWY em adolescentes de 11 a 14 anos nas regiões Sul com redução de - 12,11 internações (IC95% -15,93; -8,22); Centro-Oeste com redução de -3,86 (IC95% -6,88; - 0,78), e Norte com redução de -2,68 internações (IC95% -3,72; -1,65). Conclui-se que os achados do presente estudo estimaram diminuição do número de internações gerais por doença meningocócica no período pós-intervenção da estratégia vacinal, comparado ao período sem a intervenção nas regiões Sul, Centro-Oeste e Norte. Ressaltando que as baixas CV em crianças e adolescentes merecem atenção intensificada das políticas de saúde, principalmente para o grupo de adolescentes, por ser considerado um dos maiores reservatórios de transmissão da doença para outros grupos etários.
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 407662 - ALCIONE MIRANDA DOS SANTOS
Interno - 1095586 - MARIA DOS REMEDIOS FREITAS CARVALHO BRANCO
Presidente - 2299196 - REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ
Externo à Instituição - ROBERTO WAGNER JÚNIOR FREIRE DE FREITAS - FIOCRUZ