PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MONYK NEVES DE ALENCAR MACIEL
DATA: 22/02/2018
HORA: 14:00
LOCAL: Auditório de Videoconferência do Hospital Universitário Unidade Presidente Dutra da UFMA
TÍTULO: FATORES ASSOCIADOS À DURAÇÃO DA GESTAÇÃO NA COORTE PRÉ-NATAL BRISA
PALAVRAS-CHAVES: Nascimento Pré-termo, Fatores de Risco, Modelagem de Equações Estruturais, Apoio Social, Medical Outcomes Study.
PÁGINAS: 143
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: NTRODUÇÃO: O Nascimento Pré-termo (NPT) é o maior problema de saúde perinatal por sua alta morbimortalidade. Sua etiologia ainda é desconhecida em um terço dos casos, sendo um desafio mundial identificar seus fatores causais. OBJETIVOS: Verificar a validade do questionário de apoio social Medical Outcomes Study (MOS) e suas características multidimensionais em uma amostra de gestantes utilizando a análise fatorial confirmatória e analisar os efeitos de variáveis associadas à idade gestacional a partir de um modelo proposto via modelagem de equações estruturais em uma coorte de pré-natal. MÉTODO: Estudo de coorte realizado em duas cidades brasileiras, São Luís–MA e Ribeirão Preto–SP. A população do estudo foi composta por mulheres gestantes e seus recém-nascidos. Utilizou-se uma amostra de conveniência. A coleta de dados ocorreu de fevereiro/2010 a junho/2011. Foi realizado entrevista, exame ginecológico, avaliação odontológica, antropometria e preenchimento de questionário autoaplicado. Na ocasião do nascimento, as mulheres foram entrevistadas novamente. Participaram do estudo 1447 mulheres na cidade de São Luís e 1400 em Ribeirão Preto. RESULTADOS: O primeiro artigo identificou que, em São Luís, o modelo da escala MOS constituído por três dimensões obteve os melhores valores dos índices (RMSA=0.077, CFI=0.977, TLI=0.973, WRMR=1.694). Um modelo idêntico foi verificado em Ribeirão Preto, entretanto, não apresentou bom ajuste (RMSA=0.099, CFI=0.968, TLI=0.963, WRMR=2.015). O segundo artigo mostrou que o modelo teórico proposto apresentou um bom ajuste. Os fatores que demostraram um efeito direto na Idade Gestacional (IG) foram o status socioeconômico (EP=-0.153; p=0.006), a idade da gestante (EP=-0.075; p=0.012), o número de consultas pré-natais (EP=0.139; p<0.001) e NPT anterior (EP=-0.451; p<0.001). CONCLUSÃO: O apoio social se mostrou um construto multidimensional de segunda ordem formado pelas dimensões material, afetiva/interação social positiva e emocional/informação. Após utilização de sugestão do índice de modificação, a escala MOS apresentou um ajuste aceitável em São Luís, entretanto, permaneceu ruim em Ribeirão Preto. Na análise do modelo estrutural proposto para identificar os fatores associados à IG, os fatores status socioeconômico e idade da gestante apresentaram um efeito negativo. Ter realizado um maior número de consultas durante o pré-natal e possuir histórico de antecedente de NPT também foram relacionados com a IG, porém, positivamente. A identificação de fatores de risco associados ao parto precoce auxilia na elaboração de estratégias de prevenção do NPT, o que deve ser uma prioridade de saúde pública.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 407209 - ANTONIO AUGUSTO MOURA DA SILVA
Interno - 1651131 - ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ
Interno - 1096903 - MARIA TERESA SEABRA SOARES DE BRITTO E ALVES
Externo à Instituição - MICHAEL EDUARDO REICHENHEIM - UERJ
Externo à Instituição - VIVIANE CUNHA CARDOSO - USP