PGSC/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: FRANCELENA DE SOUSA SILVA
DATA: 14/06/2018
HORA: 14:00
LOCAL: Programa de Pós-Graduação de Saúde Coletiva
TÍTULO: AVALIAÇÃO DE FOCO E COBERTURA DO PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA, E EFEITO DO PROGRAMA NA VACINAÇÃO INFANTIL INCOMPLETA: coortes de nascimento BRISA, São Luís/MA e Ribeirão Preto/SP, Brasil.
PALAVRAS-CHAVES: Palavras-chave: Cobertura vacinal; Saúde da criança; Programas Governamentais
PÁGINAS: 154
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: INTRODUÇÃO: A vacinação infantil tem importante impacto na saúde das crianças. Contudo, as coberturas vacinais são heterogêneas entre os países e dentro deles. Isso produz diferenças de suscetibilidades às doenças imunopreveníveis na população. No Brasil, o os calendários vacinais consideram o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais da população brasileira. Estudos sobre vacinal infantil, sobretudo com avaliação das condições de vida da população, possibilitam analisar a efetividade do PNI, enquanto política pública compensatória. Destaca-se o Programa Bolsa Família (PBF), que tem a vacinação como uma de suas condicionalidades. Porém, o PBF deve ser focalizado para as famílias em situação de vulnerabilidade social, e seus indicadores de foco e cobertura devem ser adequados. Há poucos trabalhos sobre foco e cobertura do PBF e também que avaliam especificamente a influência do recebimento do benefício do PBF na vacinação infantil. Objetivou-se estimar os percentuais de foco e cobertura do PBF, e analisar o efeito de ser beneficiário do PBF sobre a incompletude vacinal de crianças de baixa renda, de 13 a 35 meses de idade, das coortes de nascimento (BRISA), em duas cidades com diferentes condições socioeconômicas, Ribeirão Preto/SP e São Luís/MA, Brasil. MÉTODO: Foram considerados todos os nascimentos em Ribeirão Preto (3.805 crianças) e uma amostra probabilística (3.308 crianças) em São Luís. Nascimentos ocorreram em 2010 e o seguimento de 2011 a 2013. A variável Beneficiário do Programa Bolsa Família (BPBF) (sim ou não) integrou os dados do Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal. Consideraram-se dois critérios de elegibilidade para o benefício do PBF: Renda Familiar Per Capita Mensal (RFPCM) de até R$ 140,00 e Classe Econômica (CE) D/E. Amostras foram ponderadas para perdas de seguimento. Verificou-se foco e cobertura do PBF. Para estimar e efeito de ser beneficiário do PBF na incompletude vacinal de crianças de baixa renda foi realizado um modelo teórico por meio de Gráfico Acíclico Direcionado (DAG) considerando 1.229 crianças em São Luís e 532 em Ribeirão Preto. Vacinas consideradas para o Esquema Vacinal Infantil (EVI): BCG, tetravalente, tríplice viral, hepatite B, poliomielite, rotavírus e febre amarela. Variável de exposição: Beneficiário do Programa Bolsa Família (BPBF). Também fez-se uso de dois critérios de elegibilidade para a criança ser BPBF: renda familiar per capta mensal de até R$ 280,00 e classe econômica D/E. Variáveis de confundimento: classe econômica, cor de pele da mãe, escolaridade da mãe. Empregou-se pareamento por escore de propensão e ponderação pelo inverso da probabilidade de seleção. RESULTADOS: O foco do PBF, segundo RFPCM, foi de 26,2% em São Luís e 12,8% em Ribeirão Preto; e de acordo com CE foi de 30,9% em São Luís e 15,3% em Ribeirão Preto. A cobertura do PBF, de acordo com critério de RFPCM, foi de 82,1% em São Luís e 74,3% em Ribeirão Preto; e segundo CE foi de 68,9% em São Luís e 47,4% em Ribeirão Preto. Em crianças de baixa renda, o benefício do PBF não foi recebido por 29,1% em São Luís e 41,3% em Ribeirão Preto, e o percentual de incompletude do EVI foi de 37,4% em São luís e 15,2% em Ribeirão Preto. Considerando renda familiar per capita mensal de até R$ 280,00, ser beneficiário do PBF não teve efeito no EVI, segundo: ponderação pelo inverso da probabilidade de seleção (São Luís - coeficiente: -0,01; IC95%: -0,07 a 0,04; p: 0,725 e Ribeirão Preto - coeficiente: 0,04; IC95%: -0,02 a 0,10; p: 0,244). CONCLUSÃO: percentuais de foco do PBF se apresentaram baixos, enquanto que de cobertura se mostraram melhores. O recebimento do benefício do PBF não exerceu influência sobre a vacinação de crianças. .
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 407209 - ANTONIO AUGUSTO MOURA DA SILVA
Interno - 1210245 - CECILIA CLAUDIA COSTA RIBEIRO DE ALMEIDA
Interno - 1096903 - MARIA TERESA SEABRA SOARES DE BRITTO E ALVES
Presidente - 2299196 - REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ