PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: LUANA LOPES PADILHA
DATA: 17/08/2018
HORA: 14:00
LOCAL: Hospital Universitário Dutra
TÍTULO: Excesso de peso ao longo do ciclo vital, consumo de bebidas ricas em açucares de adição,fatores de risco metabólicos e asma em adultos jovens: coorte de nascimento de Ribeirão Preto-SP (1978-1979)
PALAVRAS-CHAVES: Sobrepeso. Bebidas ricas em açúcares de adição. Asma. doenças não Transmissíveis. Modelagem com Equação Estruturais.
PÁGINAS: 222
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: Introdução: Consumo de bebidas ricas em açúcares de adição (SSBs), fatores de risco a doenças não transmissíveis, excesso de peso e asma parecem ter associações importantes. No entanto, os mecanismos que explicam essas inter-relações ainda precisam ser melhores explorados, principalmente com ferramentas epidemiológicas mais adequadas, como a modelagem de equações estruturais (SEM) e a ponderação pelo inverso da probabilidade em modelos estruturais marginais. Objetivo: Analisar os fatores de risco metabólicos, obesidade e asma em adultos jovens, em uma coorte de Ribeirão Preto, São Paulo (1978-1979). Metodologia: Estudo com a Coorte de Nascimento de 1978/79, de Ribeirão Preto, Brasil (n=2063), avaliada em três momentos: nascimento (baseline) (1978/79), idade escolar aos 9/11 anos (1987/89) e idade adulta aos 23/25 anos (2002/04). O primeiro estudo dessa tese foi do tipo coorte, envolvendo os 2063 participantes nos três momentos da coorte. Foi proposto um modelo teórico explorado por meio da SEM para analisar os efeitos do excesso de peso ao longo do ciclo vital sobre a asma no adulto. O segundo estudo desta tese foi do tipo transversal, com dados da vida adulta. Usou-se a ponderação pelo inverso da probabilidade em modelos estruturais marginais, para avaliar a associação dos tercis e quartis da frequência de consumo habitual de bebidas e calorias totais com os fatores metabólicos a doenças não transmissíveis (resistência insulínica, relação cintura-estatura, colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, triglicerídeos, hipertensão arterial) e asma, segundo sexo. Resultados: No primeiro estudo, a obesidade parental (CPtotal=0.211, p<0.001; CPdireto=0.114, p=0.006), excesso de peso ao nascer (CPtotal=0.072, p=0.030) e excesso de peso na idade escolar (CPtotal=0.565, p<0.0001; CPdireto=0.565, p<0.0001) foram as variáveis ao longo do ciclo vital associadas com o excesso de peso na vida adulta. A obesidade parental (CPdireto=0.105, p=0.047) e desnutrição ao nascer (CPtotal= - 0.091, p=0.044; CPdireto= -0.091, p=0.046) foram as variáveis associadas com a asma do adulto. A maior “SES atual” protegeu xiii tanto da obesidade (CPdireto= -0.170, p=0.016) quanto da asma na vida adulta (CPtotal=-0.180, p=0.039; CPdireto= -0.183, p=0.038). No segundo estudo, nos homens, a maior frequência de consumo das bebidas associou-se à resistência insulínica (Quartil de refrigerante: RP=1.71, IC 95%: 1.05-2.77; p=0.028), relação cintura-estatura (Tercil de SSBs: RP=1.24, IC 95%: 1.02- 1.50; p=0.031) e asma (Tercil de refrigerante: RP=1.86, IC 95%: 1.10-3.12; p=0.019; Tercil de SSBs: RP=1.85, IC 95%: 1.05-3.24; p=0.032). A maior quantidade de calorias totais também se associou à asma (Quartil: RP=2.69, IC 95%: 1.14-6.29; p=0.023). Nas mulheres, a maior frequência de consumo das bebidas associou-se aos níveis inadequados de HDL-c, tanto nos maiores tercis (Refrigerante: RP=1.28, IC 95%: 1.08-1.51; p=0.003; SSBs: RP=1.26, IC 95%: 1.05-1.48; p=0.009) quanto nos maiores quartis de consumo (Refrigerante: RP=1.29, IC 95%: 1.06-1.56; p=0.010; SSBs: RP=1.36, IC 95%: 1.11-1.65, p=0.003). Conclusão: Os resultados sinalizaram que a obesidade parental foi ponto de partida dos caminhos do excesso de peso na infância e na vida adulta, com evidente efeito transgeracional. Excesso de peso ao nascer e excesso de peso do escolar estariam ligados ao excesso de peso no adulto. A obesidade parental e a desnutrição ao nascer foram riscos para asma na vida adulta. Além disso, as bebidas tiveram efeitos nos fatores de risco metabólicos a doenças não transmissíveis e na asma em homens e nos níveis inadequados de HDL colesterol em mulheres.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1210245 - CECILIA CLAUDIA COSTA RIBEIRO DE ALMEIDA
Interno - 2438568 - ANA KARINA TEIXEIRA DA CUNHA FRANCA
Interno - 7549183 - VANDA MARIA FERREIRA SIMOES
Externo à Instituição - ELCIO DOS SANTOS OLIVEIRA VIANNA - USP
Externo à Instituição - HELOISA BETTIOL - USP
Co-orientador - 407209 - ANTONIO AUGUSTO MOURA DA SILVA