PGSC/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: NATHALIA ISABELLA PAVAO PINTO LIMA
DATA: 22/11/2019
HORA: 08:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: ESTRESSORES NO PERÍODO GESTACIONAL E ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR NO SEGUNDO ANO, COORTE BRISA, SÃO LUÍS-MA
PALAVRAS-CHAVES: modelagem de equações estruturais; situação socioeconômica; estressores gestacionais; desenvolvimento Neuropsicomotor; Bayley III.
PÁGINAS: 103
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: Um conjunto de estressores podem agir no período gestacional resultando em atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, entretanto, as interrelações entre estes estressores precisam ser melhor exploradas. Objetivo: Este estudo modelou os caminhos diretos e indiretos entre estressores do período gestacional no atraso do desenvolvimento neuropsicomotor no segundo ano, através de modelagem de equações estruturais. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo envolvendo dados da Coorte BRISA, São Luís, Ma, em três momentos: 25ª. semana de vida intra-uterina (baseline), nascimento (1º seguimento) e segundo ano de vida da criança (2º seguimento). Um modelo teórico foi construído para analisar caminhos diretos e indiretos partindo dos estressores do período gestacional (Situação Socioeconômica, IMC pré-gestacional, idade da mãe, diabetes, hipertensão, cesárea, idade gestacional) chegando no desfecho Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor no segundo ano da criança, o qual foi um construto multidimensional formado variância compartilhada entre os componentes da escala Bayley III: Cognição, Comunicação Expressiva, Comunicação Receptiva, Motor fino e Motor grosso. Resultados: A SES teve efeito total de proteção para o Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (Coeficiente Padronizado CP = -0,202, p = 0,001), mas teve também um efeito indireto de risco do desfecho (CP = 0,098, p=0,017), passando pela via de redução da idade gestacional. O maior IMC pré-gestacional teve um efeito direto de proteção para o desfecho (CP =- 0,187, p=0,032); mas teve também um efeito indireto de risco para Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (CP = 0,134, p=0,034), por um somatório das vias que passaram pela diabetes gestacional ou pela hipertensão-redução da idade gestacional. A diabetes gestacional teve efeito total de risco para o Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (CP = 0.280, p=0,50). Mais proximalmente a maior idade gestacional teve efeito de proteção para o desfecho (CP= -0,203, p<0,001). Conclusão: A hipótese levantada pelo estudo foi confirmada, o Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor é um fenômeno multidimensional, mostrado em um construto com forte relação entre os indicadores. Os estressores do período gestacional agiram de forma interdependente no constructo multidimensional, resultando em Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor no segundo ano da criança. Distalmente, o maior SES e o maior IMC durante a gestação agiram protegendo do atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, porém também foram responsáveis por caminhos indiretos de risco para o desfecho, SES via redução da idade gestacional e maior IMC via diabetes e hipertensão, na redução da idade gestacional. Proximalmente, a diabetes gestacional e a menor idade gestacional foram risco para o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1210245 - CECILIA CLAUDIA COSTA RIBEIRO DE ALMEIDA
Interno - 551391 - FERNANDO LAMY FILHO
Interno - 1983977 - ROSANGELA FERNANDES LUCENA BATISTA
Co-orientador - 7549183 - VANDA MARIA FERREIRA SIMOES