PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: NATHALIA ISABELLA PAVAO PINTO LIMA
DATA: 20/12/2019
HORA: 14:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: ESTRESSORES NO PERÍODO GESTACIONAL E ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR NO SEGUNDO ANO, COORTE BRISA, SÃO LUÍS-MA
PALAVRAS-CHAVES: IMC pré-gestacional; diabetes gestacional; hipertensão gestacional; desenvolvimento neuropsicomotor; modelagem de equações estruturais
PÁGINAS: 105
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: Um conjunto de estressores podem agir no período gestacional resultando em atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, entretanto, as relações entre estes estressores precisam ser melhor exploradas. Objetivo: Este estudo investigou os caminhos diretos e indiretos da associação entre estressores do período gestacional e o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor no segundo ano de vida. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo envolvendo dados da coorte BRISA Pré-Natal, São Luís, em três momentos: 25ª. semana de vida intra-uterina (baseline), nascimento (1º seguimento) e segundo ano de vida da criança (2º seguimento). Um modelo teórico foi construído para analisar caminhos diretos e indiretos partindo da Situação Socioeconômica (SES) e dos estressores do período gestacional (IMC pré-gestacional, idade da mãe, diabetes, hipertensão, cesárea, idade gestacional) chegando ao desfecho Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor no segundo ano da criança, construto multidimensional formando variância compartilhada entre os componentes da escala Bayley III (Cognição, Comunicação Expressiva, Comunicação Receptiva, Motor fino e Motor grosso). Resultados: A maior SES teve efeito total de proteção para o Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (CP = -0,202, p= 0,001), mas teve também um efeito indireto de risco do desfecho (CP = 0,098, p=0,017), passando pela via de redução da idade gestacional. O maior IMC pré-gestacional teve um efeito direto de proteção (CP =- 0,187, p=0,032) e também um efeito indireto de risco para o desfecho (CP = 0,134, p=0,034), por um somatório das vias que passaram pela diabetes gestacional ou pela hipertensão-redução da idade gestacional. A diabetes gestacional teve efeito total de risco para o Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (CP = 0.280, p=0,50). Mais proximalmente a maior idade gestacional teve efeito de proteção para o desfecho (CP= -0,203, p<0,001). Conclusão: Estressores do período gestacional agiram de forma dependente resultando em Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor no segundo ano de vida da criança. A pior situação econômica contribuiu de forma mais distal para o risco; enquanto a desnutrição materna ao lado de outras alterações metabólicas na gestação: obesidade, hipertensão e diabetes foram também gatilhos para o desfecho. Proximalmente, a menor idade gestacional foi risco para Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1210245 - CECILIA CLAUDIA COSTA RIBEIRO DE ALMEIDA
Interno - 551391 - FERNANDO LAMY FILHO
Externo à Instituição - MARCO ANTÔNIO BARBIERI - USP
Co-orientador - 7549183 - VANDA MARIA FERREIRA SIMOES