Banca de QUALIFICAÇÃO: MARIVANDA JULIA FURTADO GOUDARD
2020-09-03 07:56:20.877
Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MARIVANDA JULIA FURTADO GOUDARD
DATA: 17/09/2020
HORA: 14:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: EFEITO DO TEMPO DE EXPOSIÇÃO AO CONTATO PELE-A-PELE SOBRE DESFECHOS NEONATAIS EM
RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO AO NASCER.
PALAVRAS-CHAVES: Método canguru. Recém-nascido de baixo peso. Recém-Nascido Pré-Termo.
Contato pele-a-pele. Desfecho.
PÁGINAS: 136
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: Recém-nascidos (RN) de baixo peso ao nascer (< 2.500 gramas) estão associados a um alto
risco de morbimortalidade no período neonatal. O contato pele-a-pele (CPP), tem se
demonstrado efetivo em promover desfechos positivos nessa população. Pretende-se
investigar o uso do CPP dentro de unidades neonatais brasileiras e quais efeitos protetivos
pode-se observar com essa prática. Método: estudo longitudinal prospectivo, sobre duração do
CPP em RN com peso até 1800 gramas, internados em seis centros de saúde brasileiros, no
período de maio/2018 a março/2020. O CPP foi registrado por meio de ficha individual,
preenchida pela equipe de saúde e pela família do neonato enquanto da sua internação
hospitalar. Dados maternos e dos RN foram obtidos através de questionários com as mães e
pelos prontuários de ambos. Resultados: das 166 díades de CPP do centro coordenador
(HuUfma) observou-se que, o tempo médio foi de 148,5 minutos/dia, realizado em 46,8% dos
dias da internação. Neste período, as mães realizaram uma média de 1320 minutos de CPP
contra 105 minutos dos pais. Houve diferença significativa (p=0,001) do tempo médio do
CPP entre os RN muito pré-termo, <32 semanas, (161,7 minutos/dia) e demais pré-termos
(127,3). Na amostra total dos 6 centros, dos 398 RN a média de idade gestacional foi de 31,2
semanas, peso de 1361,8 gramas, 51% do sexo masculino, 46,2% recebeu algum tipo de
reanimação, 43,7% usou ventilação mecânica e 55,8% usou acesso central. Tempo médio de
CPP/dia foi de 141,4 minutos/dia. As mães eram de 20 a 34 anos (64,3%), não brancas
(76,2%), com companheiro (81,6%), primíparas (52,2%), com pré-natal adequado (83,9%), e
evoluíram para parto cesárea (65,3%). Identificou-se associação significativa com aleitamento
materno exclusivo (AME) em recém-nascido pré-termo de MBP que fizeram tempo de CPP
maior que 126,2 minutos/dia durante a internação. Não houve diferença significativa entre o
tempo de CPP e os desfechos infecção tardia e óbito. Porém, quem fez >200 minutos/dia e
nasceu com mais de 1400 gramas, teve redução na taxa de infecção de 24,4% para 3,4% e
fazer mais de 141 minutos/dia reduziu a probabilidade de óbito de 4% para 1,5%. Conclusão:
Este estudo fortalece o CPP como boa prática de cuidado neonatal. Recomenda-se um CPP
maior que 126 minutos/dia para efeito positivo na AME de pré-termo de muito baixo peso
xiii (MBP) e tempos maiores que 140 a 200 minutos/dia para reduzir a probabilidade de óbitos e
infecções entre todos neonatos.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 407658 - CLAUDIA MARIA COELHO ALVES
Co-orientador - 7550748 - EREMITA VAL RAFAEL
Presidente - 551391 - FERNANDO LAMY FILHO
Co-orientador - 6551413 - ZENI CARVALHO LAMY