Banca de QUALIFICAÇÃO: DANILO MARCELO ARAUJO DOS SANTOS
2020-09-04 16:23:01.79
Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: DANILO MARCELO ARAUJO DOS SANTOS
DATA: 18/09/2020
HORA: 14:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: INTERNAÇÕES PEDIÁTRICAS POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃOPRIMÁRIA NO BRASIL E INDICADORES DO PMAQ-AB 2012-2018: ESTUDO ECOLÓGICO MULTINÍVEL
PALAVRAS-CHAVES: Atenção Primária à Saúde; Avaliação em Saúde; Hospitalização; Estudos
Ecológicos; Análise Multinível.
PÁGINAS: 117
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: Introdução: As internações por condições sensíveis são hospitalizações evitáveis com ações
efetivas da atenção básica. Constitui indicador de qualidade da atenção primária. Objetivos:
Analisar a estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e do Processo de Trabalho das
Equipes de Atenção Básica (eAB) relacionados ao cuidado infantil ao longo dos três ciclos do
Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e identificar
os fatores associados à ocorrência de Internações Pediátricas por Condições Sensíveis à
Atenção Primária (ICSAP). Métodos: Estudo longitudinal ecológico, com dados secundários
dos três ciclos do PMAQ-AB (2012, 2014 e 2017/2018); do Sistema de Internação Hospitalar;
do censo demográfico de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; e das
categorias de estratificação dos municípios. Participaram do estudo 17.202 eAB e 13.919
UBS (2012), 29.778 eAB e 24.055 UBS (2014) e 38.865 eAB e 30.346 UBS (2017/2018).
Foram construídos sete indicadores de estrutura e treze de processo de trabalho. Realizada
análise multinível. No primeiro nível estão o desfecho (taxas de ICSAP de menores de 5 anos)
e as variáveis explicativas: indicadores estruturais e processuais, agregados por UBS. No
segundo nível estão os determinantes sociais dos municípios. Foi obtido o percentual médio
de cada indicador. Coeficientes de correlação () e intervalos de confiança (IC95%) foram
estimados por regressão linear multinível. Utilizado teste t para comparação das médias dos
indicadores entre regiões. Resultados: Entre os indicadores estruturais, apresentaram maiores
percentuais (2017/2018): funcionamento da unidade (99%), equipamentos/materiais (82%) e
vacinas (74%). Os menores percentuais de processo de trabalho foram: população descoberta
(68%) e agendamento para especialistas (52%). A taxa de ICSAP de menores de 5 anos foi
62,78/100 mil habitantes por área potencial de UBS. Associaram-se diretamente com o
desfecho: ciclo do PMAQ-AB (=2,21); planejamento da equipe (=3,33); horário especial
(=2,94); dependências da unidade (=5,23); e vacinas (=4,57). Associaram-se
inversamente: equipamentos/materiais (=8,08); e as dummies dos determinantes sociais (de
28,33 a 40,36 nos municípios de pequeno porte; e de 46,57 a 63,97 nos de médio porte).
Conclusão: Os indicadores de processo mostraram melhores adequações. Mas, apenas o
indicador estrutural equipamentos/materiais e os determinantes sociais conseguiram reduzir as
ICSAP de crianças.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 407658 - CLAUDIA MARIA COELHO ALVES
Co-orientador - 1651131 - ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ
Externo à Instituição - NÚBIA CRISTINA DA SILVA - UFMG
Externo à Instituição - THIAGO AUGUSTO HERNANDES ROCHA - OPAS