Banca de DEFESA: DANILO MARCELO ARAUJO DOS SANTOS
2021-01-14 16:07:44.769
Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: DANILO MARCELO ARAUJO DOS SANTOS
DATA: 12/02/2021
HORA: 08:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: INTERNAÇÕES PEDIÁTRICAS POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA NO BRASIL E
INDICADORES DO PMAQ-AB 2012-2018:ESTUDO ECOLÓGICO MULTINÍVEL
PALAVRAS-CHAVES: Atenção Primária à Saúde; Avaliação em Saúde; Hospitalização; Estudos
Ecológicos; Análise Multinível.
PÁGINAS: 133
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Saúde Pública
RESUMO: As internações por condições sensíveis são hospitalizações evitáveis com ações
efetivas da atenção primária à saúde (APS). Constitui indicador de qualidade da atenção.
Objetivos: Analisar a estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e o processo de
trabalho das Equipes de APS (eAPS) relacionados ao cuidado infantil e identificar os fatores
associados à ocorrência de Internações Pediátricas por Condições Sensíveis à Atenção
Primária (ICSAP). Métodos: Estudo longitudinal ecológico, com dados secundários dos três
ciclos do PMAQ-AB (2012, 2014 e 2017/2018); do Sistema de Internação Hospitalar; do
censo demográfico de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; e das categorias
de estratificação dos municípios. Participaram do estudo 17.202 eAPS e 13.919 UBS (2012),
29.778 eAPS e 24.055 UBS (2014) e 38.865 eAPS e 30.346 UBS (2017/2018). Foram
construídos sete indicadores de estrutura e treze de processo de trabalho. Análise multinível
foi realizada. No primeiro nível estão o desfecho (taxas de ICSAP de menores de cinco anos)
e as variáveis explicativas: indicadores estruturais e processuais, agregados por UBS. No
segundo nível estão os determinantes sociais dos municípios. Foi obtido o percentual médio
de cada indicador. Foi utilizado o teste t para comparação das médias dos indicadores entre
regiões. Coeficientes de correlação () e intervalos de confiança (IC95%) foram estimados
por regressão linear multinível. Resultados: Entre os indicadores estruturais, apresentaram
maiores percentuais de adequação (2017/2018): funcionamento da unidade (99%),
equipamentos/materiais (82%) e vacinas (74%). Os menores percentuais de adequação para o
processo de trabalho foram: população coberta (32%) e agendamento para especialistas
(52%). A taxa de ICSAP de menores de cinco anos foi 62,78/100 mil habitantes por área
potencial de UBS. Associaram-se diretamente com o desfecho: ciclo do PMAQ-AB (=2,21);
planejamento da equipe (=3,33); horário especial (=2,94); dependências da unidade
(=5,23); e vacinas (=4,57). Associaram-se inversamente: equipamentos/materiais (=-
8,08); e as dummies dos determinantes sociais (=28,33 a 40,36 nos municípios de pequeno
porte; e =46,57 a 63,97 nos de médio porte). Conclusão: Os indicadores de processo de
xi
trabalho mostraram melhores adequações, mas apenas o indicador estrutural
equipamentos/materiais e os determinantes sociais conseguiram reduzir as ICSAP de crianças.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 407658 - CLAUDIA MARIA COELHO ALVES
Co-orientador - 1651131 - ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ
Interno - 1087018 - JUDITH RAFAELLE OLIVEIRA PINHO
Externo à Instituição - NÚBIA CRISTINA DA SILVA - UFMG
Interno - 2299196 - REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ
Externo à Instituição - THIAGO AUGUSTO HERNANDES ROCHA - OPAS