Banca de DEFESA: ELISA MIRANDA COSTA
2021-09-09 11:02:21.176
Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ELISA MIRANDA COSTA
DATA: 09/09/2021
HORA: 14:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA, POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE BUCAL E
MORTALIDADE POR CÂNCER DE BOCA NO BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: Estudos de Séries Temporais; Neoplasias Bucais; Mortalidade; Programa de
Transferência Condicionada de Renda; Sistemas de Saúde.
PÁGINAS: 139
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: analisar a relação entre a implantação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB)
e as taxas de mortalidade por câncer de boca, estimando tendências futuras; e compreender a
associação entre o Programa Bolsa Família (PBF) e as taxas de mortalidade por câncer de
boca. Materiais e Métodos: Este é um estudo ecológico, com dados secundários obtidos de
diferentes bases de dados brasileiras de domínio público. As unidades federativas,
macrorregiões e Brasil foram as unidades de análise. O desfecho para ambos os artigos foi a
taxa de mortalidade por câncer de boca, padronizada por sexo e idade, a cada 100 mil
habitantes, cujos dados foram coletados do Sistema de Informação de Mortalidade e do IBGE.
Para o primeiro artigo foram considerados dados de 1996 a 2019, realizando-se modelagem
Box e Jenkins e análise de série temporal interrompida (ARIMA, Autoregressive Integrated
Moving Average) para análise temporal, predição de tendência com horizonte de 5 anos e
estimação do coeficiente de regressão (CR). A variável exógena foi a PNSB, classificada
como sim a partir a partir do ano de 2005). Para o segundo artigo, foram incluídos óbitos
por câncer de boca de 2005 a 2017. A variável independente foi a cobertura do PBF,
calculada como a razão entre o número de famílias que receberam o benefício e as que
potencialmente deveriam receber, esses dados foram obtidas as covariáveis incluídas no
modelo foram as socioeconômicas e da cobertura dos serviços de saúde. Foram
confeccionados mapas coropléticos e análise Space Time Cube para analisar a distribuição
espaço-temporal da cobertura do PBF e das taxas de mortalidade por câncer de boca, bem
como a relação entre esses eventos no tempo e espaço. A análise de regressão linear com
efeitos mistos com interceptação randômica foi utilizada, estimando-se coeficientes angulares
() e respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%) (=0.05). Resultados: As taxas de
mortalidade por câncer de boca global e da Região Sul apresentaram tendência estacionária;
enquanto as taxas das demais regiões necessitaram de 1 diferenciação no tratamento da série
temporal. Os modelos de predição estimaram aumento das para regiões Norte e Nordeste,
diminuição para o Sudeste e estabilidade das taxas previstas para o Brasil e para a região Sul.
A implantação da PNSB associou-se ao aumento da taxa de mortalidade por câncer de boca
na Região Nordeste (CR=0.854677; p=6.642.10-6
), enquanto para as demais macrorregiões e
para o Brasil, a inclusão desta variável exógena no modelo não apresentou efeito. No segundo
artigo, observou-se tendência de aumento para a cobertura do PBF e estabilidade para a taxa
de mortalidade para as unidades federativas, exceto Maranhão, Goiás e Minas Gerais. Na
análise ajustada, a maior cobertura do PBF foi associada a menores taxas de mortalidade por
câncer de boca (: -2.10; IC95%: -3.291 -0.9185). Conclusão: As tendências das taxas de
mortalidade por câncer de boca observadas e preditas apresentaram comportamentos distintos
no território brasileiro e a implantação da PNSB ainda não se traduziu em diminuição da
mortalidade por câncer de boca, enquanto o PBF contribui para a redução do desfecho
estudado. Portanto, recomendamos a expansão e efetivação das políticas sociais e de saúde
com vistas à prevenção de óbitos evitáveis por essa doença. A PNSB precisa ser revisitada,
considerando a possibilidade de implantação da Rede de Atenção à Saúde Bucal e de outras
ações para o efetivo controle do câncer de boca
MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 2863926 - ALINE SAMPIERI TONELLO
Externo à Instituição - EDSON HILAN GOMES DE LUCENA - UFPB
Presidente - 1651131 - ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ
Externo à Instituição - JOÃO RICARDO NICKENIG VISSOCI - DUKE
Interno - 1087018 - JUDITH RAFAELLE OLIVEIRA PINHO