PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: FRANCENILDE SILVA DE SOUSA
DATA: 21/01/2022
HORA: 08:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: EFEITOS INDIRETOS DA PANDEMIA DE COVID-19 EM INDICADORES DE SAÚDE BUCAL DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO MARANHÃO
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19; Indicadores Básicos de Saúde; Saúde Bucal; Atenção Primária à Saúde; Análise de Séries Temporais Interrompida.
PÁGINAS: 67
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: Objetivo: analisar indicadores de uso de serviços de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde no Maranhão, antes e durante a pandemia de COVID-19, predizendo a tendência desses indicadores até janeiro/2023. Métodos: foi realizado um estudo ecológico de série temporal interrompida cuja unidade de análise foi o Maranhão, uma das unidades federativas do Brasil localizada na região Nordeste do país. A exposição foi a pandemia de COVID-19, dicotomizada em pré-pandemia (jan/2015 a fev/2020) e pandemia (mar/2020 a jun/2021), considerando o primeiro caso da doença no estado. Os dados dessa variável foram retirados dos boletins epidemiológicos disponibilizados em portais da Secretaria Estadual de Saúde do Maranhão. Os desfechos foram calculados pela relação entre a quantidade de procedimentos relacionados à prevenção de doença e promoção da saúde (%PP- APS), de urgência (%PU-APS) e demais procedimentos (%DP-APS), e a projeção censitária da população do estado, multiplicado por 100, mensalmente. Os dados do numerador foram provenientes do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, e do denominador, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Diferentes modelos autorregressivos, integrados e de médias móveis com sazonalidade (SARIMA) foram testados (α=5%) e analisados considerando critério de parcimônia dos valores de AIC (Akaike Information Criterion), BIC (Bayesian Information Criterion), MAPE (Mean Absolute Percentual Error), RMSE (Root Mean Squared Error) e dos testes de Ljung-Box e Box-Pierce. Os modelos de melhor ajuste foram: (0,1,0) (1,0,0) na %PP-APS (AIC=-18,46; BIC=-13,77; MAPE=22,65; RMSE=0,20; Ljung-Box p-valor=0,61; e Box-Pierce p-valor=0,71); (2,1,0) (1,0,0) na %PU-APS (AIC=-700,39; BIC=-691,01; MAPE=18,42; RSME=0,002; Ljung-Box p- valor=0,98; e Box-Pierce p-valor=0,89); e (0,1,0) (1,0,0) na %DP-APS (AIC=-54,00; BIC=-49,32; MAPE=25,08; RSME=0,16; Ljung-Box p-valor=0,65 e Box-Pierce p- valor=0,57). Resultados: a pandemia de COVID-19 causou uma redução bruta de 33% (Xreg=-0,33; p-valor=0,004) nos procedimentos odontológicos preventivos, 0,4% (Xreg=-0,004; p-valor=0,004) nos de urgência e 39% (Xreg=-0,39; p- valor<0,001) nos demais. Na comparação dos valores observados com valores estimados, em um cenário imaginário (sem pandemia), foi identificada diferença significante na redução do uso de serviços odontológicos apenas no primeiro semestre de 2020. A predição evidenciou tendência de retorno a valores pré- pandemia para todos os indicadores de USSB até janeiro/2023. Conclusão: a redução nos indicadores de uso de serviços de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde no Maranhão foi notada nos três primeiros meses após confirmação do primeiro caso da doença. As adaptações nos serviços parecem ter sido efetivas na mitigação dos efeitos da pandemia no estado. Ademais, os achados deste estudo podem contribuir para a reorganização dos serviços em situações de calamidade pública que, inclusive, serem incorporadas à Política Nacional de Saúde Bucal.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 407209 - ANTONIO AUGUSTO MOURA DA SILVA
Interno - 1159347 - BRUNO LUCIANO CARNEIRO ALVES DE OLIVEIRA
Externo à Instituição - EDSON HILAN GOMES DE LUCENA - UFPB
Presidente - 1651131 - ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ
Externo à Instituição - JULIANA BALBINOT HILGERT - UFRGS