PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: CLARISSA GALVAO DA SILVA
DATA: 22/02/2022
HORA: 10:30
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: ATENÇÃO PRIMÁRIA AO DIABETES MELLITUS E INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS: estudo ecológico
PALAVRAS-CHAVES: Diabetes Mellitus. Avaliação em Saúde. Estrutura dos Serviços. Atenção Primária à Saúde. Processos Aleatórios. Avaliação de Resultados.
PÁGINAS: 157
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Saúde Pública
RESUMO: Introdução: Os investimentos na Atenção Básica (AB) melhorariam a oferta de serviços e reduziriam o número de internações por DM. Objetivo: Analisar a relação da estrutura e do processo de trabalho da atenção básica nas internações por DM ao longo dos três ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB (PMAQ-AB). Métodos: Estudo analítico, longitudinal, ecológico, com dados secundários dos três ciclos do PMAQ-AB, das áreas potenciais da UBS construídas a partir do Sistema de Informação Hospitalar e do censo demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi utilizado o software SPSS ® para a realização da abordagem multinível em dois níveis: UBS e municípios, com regressão linear de efeitos fixos. À nível de UBS, avaliaram-se itens de estrutura e de processo de trabalho relacionados à pessoa com DM, e, para o munícipio, utilizou-se a classificação dos estratos municipais. A variável desfecho foram as taxas de ICSAP por DM. As UBS foram agrupadas em macrorregiões e, para a comparação das médias percentuais, utilizou-se teste t com a correção de Bonferroni. Para a análise da associação, foram estimados os coeficientes de correlação (β) e intervalos de confiança. Resultados: As regiões Norte e Nordeste apresentaram menores percentuais de adequação nos itens: dependências da unidade <75%, acessibilidade ao cadeirante <64%, horário especial de funcionamento <24%, equipe ampliada <13%, apoio matricial ≤72%, agenda especializada ≤42%, oferta e resolubilidade de ações ≤75% e educação permanente ≤58%. Na análise multinível, as variáveis estatisticamente significantes para o aumento das internações foram ciclo do PMAQ-AB (β: 3,01), equipe ampliada (β:14,84), dependências da unidade (β: 8,67), equipamentos e materiais (β: 6,86), horário especial (β: 3,99) atendimento de urgência (β: 2,99) e educação permanente (β: 5,29). Já as variáveis associadas inversamente foram sinalização (β: -2,84), insumos (β: -6,55), existência de ACS (β: -4,17) e todas as categorias municipais (β: -8,97 a -26,56 nos de pequeno porte; e β: -46,64 a -65,04 nos de médio porte). Conclusões: As regiões Norte e Nordeste apresentaram piores percentuais de adequação. Apesar da maioria das variáveis de processo de trabalho se classificarem na categoria de parcialmente adequadas, as variáveis que foram responsáveis pela diminuição das ICSAP por DM foram insumos específicos para o DM, existência dos profissionais ACS e estratos de classificação dos municípios.
MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 3089365 - ANA HELIA DE LIMA SARDINHA
Interno - 1406358 - CAROLINA ABREU DE CARVALHO
Interno - 1087018 - JUDITH RAFAELLE OLIVEIRA PINHO
Externo à Instituição - NÚBIA CRISTINA DA SILVA ROCHA - UFMG
Presidente - 2299196 - REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ
Externo à Instituição - THIAGO AUGUSTO HERNANDES ROCHA - OPAS