PGSC/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: CARLOS MARTINS NETO
DATA: 19/07/2023
HORA: 08:30
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: ANÁLISE DE SOBREVIDA DE PACIENTES COM COVID-19 INTERNADOS EM HOSPITAIS DO BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19. Fator de risco. Análise de Sobrevida. Atenção à Saúde. Serviços Hospitalares.
PÁGINAS: 129
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo SARS-CoV-2. Esse vírus tem alta transmissibilidade e pode desenvolver pneumonia severa que se manifesta como Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), a qual impacta a sobrevida dos pacientes. Esta tese se propôs a analisar os fatores associados à sobrevida de pacientes hospitalizados por SRAG por COVID-19 no Brasil. Para tanto, utilizou o método de análise de árvore de sobrevida para identificação de interações potenciais entre os preditores do risco de óbito. Foram utilizados dados de pacientes notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Influenza (SIVEP-Gripe) do Ministério da Saúde. O primeiro artigo analisou a sobrevida de pacientes com SRAG por COVID-19 hospitalizados, apontando os grupos de risco ao óbito por COVID-19 a partir da identificação de potenciais interações entre os seus preditores. Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo com dados de 1.756.917 pacientes notificados no SIVEP-Gripe no período de 16 de fevereiro de 2020 a 31 de dezembro de 2022. A taxa de letalidade no estudo foi de 33,2%. A pior curva de sobrevida foi observada entre aqueles que realizaram ventilação mecânica invasiva e tinham 80 anos ou mais nos três anos de pandemia. Raça/cor preta e parda foram preditores de óbitos nos anos de 2020 e 2021 quando houve maior demanda do sistema de saúde devido ao maior número de casos. O objetivo do segundo artigo foi analisar a associação de fatores contextuais da rede hospitalar e município de assistência com a sobrevida de pacientes com SRAG por COVID-19. Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo com dados de 164.247 adultos e idosos internados de 01 de janeiro de 2022 a 31 de dezembro de 2022. Para a variáveis contextuais foram utilizadas informações do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, indicadores dos municípios que compõem o Índice de Desenvolvimento Sustentável das Cidades - Brasil e o Índice Desigualdades Sociais para COVID-19 proposto pelo Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde (Cidacs/Fiocruz). A árvore de sobrevida identificou 11 grupos com diferentes probabilidades de sobrevivência, sendo o grupo de maior risco de óbito por COVID-19 (HR: 11,7; IC95%: 10,7-12,9) o de pacientes com alto risco (casos submetidos à ventilação invasiva) e internados em cidades com baixa arrecadação de impostos. Os achados dos dois artigos indicaram que fatores individuais e contextuais diminuem a sobrevida desses pacientes, revelando desigualdades que demandam atenção não apenas ao cuidado direto ao paciente, mas também à organização, funcionamento e desempenho da rede hospitalar.
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 407662 - ALCIONE MIRANDA DOS SANTOS
Presidente - 1159347 - BRUNO LUCIANO CARNEIRO ALVES DE OLIVEIRA
Interno - 2299196 - REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ
Externo à Instituição - VERA LUCIA DAMASCENO TOMAZELLA - UFSCAR