PGSC/CCBS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ROMULO CESAR REZZO PIRES
DATA: 06/12/2023
HORA: 14:30
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: TENDÊNCIAS TEMPORAIS E PROJEÇÕES DAS CESARIANAS NO BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: Cesárea. Distribuição Temporal. Classificação de Robson. Previsões. Epidemiologia.
PÁGINAS: 147
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
RESUMO: A cesariana é a via de nascimento mais comum no Brasil e sua realização tem aumentado nas últimas décadas, apesar da ausência de evidências sobre as vantagens de seu uso em proporções elevadas. Dessa forma, este estudo analisou as tendências temporais na proporção de cesarianas no Brasil, em suas macrorregiões e unidades federativas no período de 1996 a 2019 e suas estimativas para o ano de 2030. Além disso, analisou-se o recorte temporal de 2014 a 2022 em função da realização de cesarianas segundo os grupos do sistema de classificação de Robson. Foram utilizados modelos autorregressivos integrados de médias móveis e de regressão joinpoint para obtenção de projeções e de tendências das proporções de cesariana, respectivamente. As proporções de cesarianas apresentaram tendência significativa de aumento ao longo dos 26 anos de estudo em todos os níveis de agregação adotados. Por outro lado, quando se considera a formação de segmentos, observa-se tendência de estabilização no país e nas regiões Sul e Centro-Oeste, a partir de 2012. Norte e Nordeste apresentaram tendência de aumento e o Sudeste, de queda significativa. Projeções indicam que no ano de 2030, 57,4% dos nascimentos no país ocorrerão por via cirúrgica e que nas regiões Sudeste e Sul, serão observadas proporções superiores a 70%. Os grupos de Robson de baixo risco para cesariana (1 a 4) foram responsáveis por 60% dos nascimentos e contribuíram com 46% para a proporção total de cesarianas, representados principalmente pelos grupos 2 e 4. Nestes grupos, a proporção de cesarianas aumentou significativamente no Brasil e em todas as macrorregiões no período de 2014 a 2022. O grupo 5 de Robson apresentou tanto o maior tamanho relativo entre os grupos, quanto as maiores contribuições na proporção total de cesarianas, entretanto, a proporção de cesarianas neste grupo aumentou de forma discreta, porém significativa apenas no Centro-Oeste. Por outro lado, houve tendência significativa de queda nos primeiros anos da série (Brasil, Sudeste e Nordeste). Tendências significativas de aumento ocorreram a partir de 2016 para os grupos 1, 2, 3, 4 e 10 (Norte) e 3, 5 e 10 (Nordeste). Os resultados apontam excesso na realização de cesarianas no Brasil, especialmente em grupos de baixo risco obstétrico, além de tendência geral de aumento até 2030. Dessa forma, os esforços para diminuir o uso desnecessário de cesarianas devem se basear em intervenções para reduzir o número de cesarianas primárias e de repetição.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 176.754.643-20 - ANTONIO AUGUSTO MOURA DA SILVA
Externo ao Programa - 407634 - MARIZELIA RODRIGUES COSTA RIBEIRO
Interno - 7549183 - VANDA MARIA FERREIRA SIMOES