PGSC/CCBS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: RAFAELA DUAILIBE SOARES
DATA: 16/02/2024
HORA: 14:00
LOCAL: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TÍTULO: INTERNAÇÕES POR COVID-19 NO ESTADO DO MARANHÃO: ANÁLISE DA GRAVIDADE, SITUAÇÃO VACINAL E FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19; Hospitalização; Vacinas Contra COVID-19; Óbito
PÁGINAS: 106
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Epidemiologia
RESUMO: Estudos que identificam as características das internações hospitalares e óbitos por COVID-19 comparadas ao estado vacinal são escassos, sobretudo no estado do Maranhão. O objetivo deste estudo é analisar a gravidade das internações e fatores associados ao óbito hospitalar por COVID-19, nos anos de 2021 e 2022 no estado do Maranhão. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, baseado em dados secundários e de abrangência estadual no ano de 2021. Para análise dos dados utilizou-se algoritmo de aprendizado de máquina, Extreme Boosting Gradient (XGBoost) e para avaliar a relevância de cada variável preditora, utilizou-se a métrica SHApley Additive exPlanations (SHAP). Para fins de classificação da situação vacinal, considerou-se vacinado o indivíduo que recebeu o esquema básico completo (duas doses do imunizante Coronavac, Pfizer ou Astrazeneca) ou dose única (imunizante Janssen), com o intervalo de 14 dias após término do esquema. Para a classificação da gravidade do desfecho da internação, considerou-se óbito, alta não grave, quando não necessitou do uso de suporte ventilatório e/ou de internação em unidade de terapia intensivo (UTI) e alta grave, quando necessitou do uso de suporte ventilatório e/ou de UTI. Com relação às internações, no ano de 2021 foram registrados 13.257 indivíduos hospitalizados com COVID-19, dos quais 6.425 (48,46%) evoluíram para alta hospitalar após internação não grave, 1.573 (11,87%) evoluíram para alta com internação grave e 5.259 (39,67%) evoluíram para óbito. Em todos os três desfechos da evolução das internações (alta não grave, alta grave e óbito), o número de indivíduos não vacinados é bem superior quando comparado aos vacinados, sendo respectivamente 5.836, 1.398 e 4.704. Com relação aos fatores associados ao óbito por COVID-19 com o início da vacinação, o estudo identificou que nos anos de 2021 e 2022 o Maranhão registrou 14.323 hospitalizações por COVID-19, sendo 90,97% apenas no ano de 2021. A maioria dos indivíduos hospitalizados eram da faixa etária de 60 a 69 anos (19,47%), sexo masculino (57,15%) e raça/cor autodeclarada parda (77,02%). As principais variáveis relacionadas ao óbito foram: internação em UTI, seguido da idade avançada, do local de internação no interior do estado, da situação vacinal, do uso de suporte ventilatório e do sexo masculino. Nossos resultados reforçam o importante papel da vacinação na redução da gravidade das internações por COVID-19. Com a imunização da população do estado, poucos indivíduos internados e que estavam imunizados evoluíram para alta grave e óbito. Além disso, nossos resultados podem ser utilizados como evidência e apoio a tomadas de decisões relativas à prestação de serviços de saúde e prognóstico de pacientes da COVID-19 que necessitem de cuidados intensivos, contribuindo para a melhora do manejo clínico de pacientes com COVID-19 no estado, bem como para a demonstrar o efeito da vacinação na internação e óbito por COVID-19.
MEMBROS DA BANCA:
Co-orientador - 2019434 - BRUNO FERES DE SOUZA
Interno - 1087018 - JUDITH RAFAELLE OLIVEIRA PINHO
Externo à Instituição - LUCIANO DE ANDRADE - UEM
Externo ao Programa - 2278498 - MARCELINO SANTOS NETO
Interno - 1095586 - MARIA DOS REMEDIOS FREITAS CARVALHO BRANCO
Presidente - 2299196 - REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ